Классификация опасных и вредных производственных факторов

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Классификация опасных и вредных производственных факторов». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Четкое разделение представлено в Трудовом Кодексе РФ и согласно ему, самым часто распространенным остается третий. Степень риска определяется тем, насколько тяжелые последствия могут возникнуть для служащих.

Опасность и вредность работы делятся на 4 варианта

Первый, он же оптимальный, относится к такому производственному процессу, когда работающим людям не вредит ничего или же уровень опасности не превышает установленных норм.

Второй — допустимый — устанавливается тогда, когда на работников оказывается негативное воздействие, но при соблюдении рабочего режима, организм самостоятельно приходит в норму и специального медицинского вмешательства не требуется.

Вредные условия труда 3 класс складываются на предприятиях, где уровень воздействия отрицательных факторов превышает допустимые нормы. Ну, а четвертый устанавливается на таких рабочих местах, где вероятность угрозы жизни для сотрудника возникает ежедневно.

Критерии оценки условий труда

В соответствии с Федеральным законом 426-ФЗ условия труда подразделяются на 4 класса:

1-й класс – оптимальные условия труда;

2-й класс – допустимые условия труда, которые могут вызывать функциональные отклонения, но после регламентированного отдыха организм человека приходит в нормальное состояние (оптимальный и допустимый классы соответствуют нормальным условиям труда);

3-й класс – вредные условия труда, характеризующиеся наличием вредных производственных факторов, превышающих гигиенические нормы. Они оказывают неблагоприятное воздействие на работающего и могут негативно влиять на его потомство. Вредные условия труда по степени превышения гигиенических норм и выраженности изменений в организме работающих, в свою очередь, подразделяются на четыре степени вредности и опасности (3.1, 3.2, 3.3, 3.4).

• 1-ая степень 3-го класса (3.1) – условия труда, характеризующиеся отклонениями вредных факторов от гигиенических нормативов, способные вызвать функциональные изменения, которые требуют длительного восстановления.
• 2-ая степень 3-го класса (3.2) – уровни вредных факторов, вызывающие стойкие функциональные изменения, приводящие производственным заболеваниям, появлению начальных признаков или легких форм профзаболеваний, возникающих после 15 и более лет работы в данных условиях;
• 3-я степень 3-го класса (3.3) – условия труда, характеризующиеся такими уровнями вредных факторов, воздействие которых приводит к развитию, как правило, профессиональных заболеваний легкой и средней степеней тяжести в период трудовой деятельности, росту хронической патологии, включая временную утрату трудоспособности;
• 4-я степень 3-го класса (3.4) – условия труда, при которых могут возникать тяжелые формы профессиональных заболеваний — значительный рост числа хронических заболеваний и высокие уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

4-й класс – опасные (экстремальные) условия труда, при которых в течение рабочей смены, небольшого промежутка времени создается угроза для жизни, высокий риск возникновения тяжелых и острых профессиональных поражений. Работа в экстремальных условиях труда не допускается за исключением ликвидации аварийных ситуаций, проведения ремонтных работ.

Условия труда. В соответствии с «426-ФЗ» рабочие места оцениваются по трем основным критериям: гигиеническая оценка существующих условий и характера труда, оценка травмобезопасности рабочих мест, а также оценка обеспеченности работников средствами индивидуальной (коллективной) защиты, проведенного обучения и др.

Конкретные действия эксперта по идентификации вредных и опасных факторов

Как именно эксперт выявляет вредные и опасные факторы на рабочих местах?

В первую очередь, он истребует у работодателя всю относящуюся к рабочим процессам документацию и внимательно изучает ее (п. 3 ст. 10 закона № 426-ФЗ, п. 4 Методики). К такой документации относятся:

• техническая документация на любое оборудование, механизмы, инструменты, которые используются работником, а также декларации и сертификаты соответствия на них;
• технологическая документация с описаниями тонкостей технологического процесса;
• должностные инструкции работников;
• проекты строительства и реконструкции производственных помещений;
• характеристики веществ и материалов, используемых на рабочих местах, а также декларации и сертификаты соответствия на них;
• случаи производственного травматизма или возникновения профессиональных заболеваний вследствие воздействия вредных факторов на работника;
• результаты исследований и измерений, проводившихся на рабочем месте ранее;
• предложения работников по идентификации на их рабочих местах;
• результаты производственного контроля и федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Классификация условий труда

Особенно опасные отрасли в медицине

Не все направления деятельности медицинских работников представляют собой опасность. Укажем перечень тех направлений деятельности, в отрасли здравоохранения, которые подлежат дополнительному вниманию:

• работники стоматологии. Работа с полимерными материалами, а также вред, наносимый дыхательным путям является причиной отнесения данного направления к вредному;
• патологоанатомы. Работа осуществляется с опасными веществами, а также оказывает и другие негативные влияния на организм;
• физиотерапевты. Работники подвергаются дополнительному радиоактивному и волновому облучению;
• работники диспансеров психиатрических, инфекционных, психоневрологических, наркологических, нейрохирургических, против лепрозных, а также туберкулезных;
• работники скорой помощи, экстренной, консультативной и т.д. Данные сотрудники подвергаются опасности, не только от работы с опасными веществами, но и от человеческого фактора, а именно, общения с пациентами.

При приеме на работу в отрасль здравоохранения, в коллективном договоре должно быть указанно, какие льготы, преимущества будут предоставлены медику. Таким образом, чтобы в дальнейшем не возникали вопросы, сотрудник, до приема на работу, обязан детально ознакомиться с документацией медицинского учреждения. Выяснить, что и когда ему положено, при работе в данном медицинском учреждении.

Льготы медицинским работникам за вредные условия труда в 2023 году

Основанием для установления и введения выплат, и других компенсаций являются законодательные акты, которые отвечают на все поставленные вопросы. Вся указанная ниже информация указана в соответствии с:

1. Трудовым Кодексом, а именно, ст.350.
2. Постановлением №870 «О размерах компенсаций за труд на вредном производстве» от 20.11.2008 года, а также изменениям и дополнениям к нему.

На основании указанных выше документов, разберем перечень предоставляемых льгот медперсоналу:

• Специалисту медицины, являющегося официально трудоустроенным, работодатель предоставляет надбавку более четырех процентов. Каждое медицинское учреждение самостоятельно устанавливает размер ежемесячной обязательной надбавки. Персоналу предоставляют такие надбавки:
• 4, 8, 12% – положены при наличии опасных и вредных факторах;
• 16, 20, 24% – положены при особо вредных и опасных факторах.
• Медперсоналу полагается уменьшенное количество рабочих часов:
• на один час уменьшается неделя работы, для всех медиков, при не установки иного времени, то есть вместо 40 часов, положено отработать 39 часов в неделю;
• рабочая неделя в 36 часов полагается сотрудникам, контактирующим с психическими и психоневрологическими расстройствами у больных, а также сотрудникам, работающим с ВИЧ инфекцией;
• 33 часовая неделя предоставляется медицинским работникам, задействованным в стоматологии, физиотерапии и работающим в поликлиниках, амбулаториях, диспансерах и т.д.;
• имеют право работать 30 часов в неделю сотрудники туберкулезных диспансеров;
• и 24 часа работают сотрудники, деятельность которых, непосредственно связана с дополнительным облучением, проведением радио манипуляций.
• Сотрудникам медицинских учреждений полагаются дополнительные дни отпуска. Всем сотрудникам, для которых не прописано иного, добавляют неделю. Разберем сколько дней положено остальным медикам:
• до двух недель предоставляют сотрудникам, работающим с ВИЧ инфекцией;
• до трех недель дополнительного отпуска получат сотрудники туберкулезных диспансеров;
• до 35 дней дают сотрудникам, контактирующим с психическими и психоневрологическими расстройствами у больных.

И, как говорится, завертелось.

Основными факторам, которые определяли «вредность» в мед. учреждениях, были напряженность трудового процесса (ответственность, ненормированный рабочий день, конфликтные ситуации и т.д.) и биологический фактор (риск контакта с больными). Но по Методике 33н при оценке напряженности трудового процесса такие параметры, которые могли подлежать лишь экспертной оценке (не могли быть измерены прибором), были исключены, а биологический фактор стал оцениваться лишь при наличии у организации лицензии на работу с биологическим фактором (а это только КДЛ). В итоге, и там и там либо оценка по этим параметрам не проводилась, либо по ее результатам получался допустимый класс условий труда. И льготы за вредные условия труда в медицине стали отменяться.

А зная, что основной контингент медицинских работников – это те, кому за 40, для них это стало шоком. Ведь абсолютно непонятно, почему раньше было одно, а теперь вдруг стало по-другому. И ладно бы что-то в их рабочем процессе изменилось, так ведь нет – просто по причине переработки методик оценки условий труда.

Но это продолжалось всего год (но страшно представить, что за этот год было сделано). В начале 2015 года Минтруд выпустил приказ, вносящий изменения в методику проведения специальной оценки условий труда.

В данном приказе появилась фраза, говорящая о том, что биологический фактор может быть идентифицирован у работников, осуществляющих медицинскую деятельность. (процедура оценки напряженности осталась без изменений).

Казалось бы, забрезжил свет. Но данные изменения методики различные экспертные организации-оценщики стали читать по-разному.

Одни остались при мнении, что без лицензии на работу с патогенными микроорганизмами и не будет оценки биологического фактора. Другие же восприняли изменения, как повод льготы мед. работникам сохранить. В итоге полный хаос в оценке. Более того, различные инстанции вроде инспекций по труду, профсоюзов и т.д. давали порой прямо противоположные разъяснения. В итоге, все скатилось к тому, что в зависимости от позиции в регионе зависело, как будет проходить и оценка.

А это прямо противоречит самой сути Федерального закона «О специальной оценке условий труда». Сложно сказать, по каким причинам пишутся те или иные законы, но факт налицо — целью закона было привести оценку условий труда к единому стандарту, а получилось с точности до наоборот.

В связи с реформированием системы здравоохранения были оптимизированы (закрыты) многие медицинские учреждения и исследовательские центры РАН, что повлекло в свою очередь сокращение числа медицинских работников. В связи этим из-за нехватки кадров врачи вынуждены работать сверхурочно, за пределами установленного для них графика рабочего времени, в выходные и праздничные дни. Также из-за низких зарплат многим медицинским работникам приходится совмещать профессиональную деятельность и работать на нескольких ставках в одной или нескольких медицинских организациях [1]. Все вышеизложенное влияет на психоэмоциональное состояние медицинских работников, от которого зависит квалификационный уровень оказания медицинской помощи пациенту.

Ответственность медицинских работников и медицинских организаций, предусмотренная за качество оказываемых ими медицинских услуг (помощи), отражена в ряде законодательных и нормативно-правовых актах Российской Федерации (РФ), среди которых: ст. 98 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [2], ст. 515 Гражданского кодекса РФ [3], Трудовое законодательство [4]. В соответствии с представленными законодательными и нормативно-правовыми актами РФ медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством РФ за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи [2], обязаны возместить моральный вред за физические или нравственные страдания пациента [3], подвергаются дисциплинарным взысканиям в виде замечания, выговора или увольнения за неисполнение или ненадлежащее исполнение медицинским работником по вине администрации возложенных на него трудовых обязанностей [4]. Административная ответственность наступает в соответствии с Кодексом об административных правонарушениях и статьями: 6.2. «Незаконное занятие народной медициной», 6.3. «Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения» и 13.14. «Разглашение информации с ограниченным доступом» [5]. Целая группа составов преступлений, за которые медицинские работники несут ответственность, зафиксирована и в Уголовном кодекс РФ (далее — УК РФ) [6]. Так, УК РФ в ч. 2 ст. 109 предусматривает «наложение ответственности за причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей», в ст. 118 — «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности», а также cодержит квалифицирующий состав для лиц, исполняющих свои профессиональные обязанности: в ч. 4 ст. 122 — «наложение ответственности за заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей», в ст. 124 — «неоказание помощи больному», в ст. 235 — «незаконное осуществление медицинской или фармацевтической деятельности», в ст. 293 — «халатность». В связи с вышеназванными особенностями ответственности медицинских работников можно сделать вывод об их особом трудовом статусе [7].

Однако, в соответствии с социологическим опросом [8], проводимым среди работников скорой медицинской помощи (далее СМП), работающих в Санкт-Петербурге, Ленинградской области, Республике Коми и имеющих стаж работы от 3 лет и более, среди респондентов: 58% отмечают недостаток правовых знаний и только 46,4% считают свои правовые знания достаточными для исполнения своих профессиональных обязанностей [8]. Несмотря на то что нормативные документы о работе СМП доступны 84,1% респондентам, их положения понятны 75,9% из них [8]. В связи с этим среди наиболее частых вопросов врачей, задаваемых юристам, являются следующие: сколько времени врач должен работать; должна ли оплачиваться работа в часы, не предусмотренные основным графиком (переработка), и если «да», то когда и в каких случаях; нормальным ли является административное требование работать в выходные и праздничные дни; сколько времени врач должен работать за пределами основного графика работы (сверхурочно или по совместительству); правильно (допустимо) ли для врача работать без перерывов, без отпусков и без выходных дней?

⏰ Уменьшение рабочего времени

Сокращенная до 36 рабочих часов неделя может быть предоставлена врачам, а также младшему и среднему медицинскому персоналу следующих учреждений:

• Больниц, специализирующихся на лечении инфекционных заболеваний.
• КВД, лепрозориев, а также лечебно профилактических учреждений, работающих с ВИЧ инфицированными и больными СПИД.
• Лабораторных служб, диагностирующих ВИЧ-инфекцию.
• Психоневрологических, психиатрических, наркологических лечебных учреждений.
• ЛПУ для детей психиатрической направленности, а также образовательные учреждения для детей с умственной отсталостью.
• Физиотерапевтических медицинских учреждений.
• Государственных служб МСЭ.
• Станций скорой и неотложной помощи, а также областных и краевых больниц.

Рабочая неделя, равная 33 часам может быть установлена:

• Для врачей медицинских учреждений на проведение амбулаторного приема.
• Врачей и среднего медперсонала ЛПУ специализирующихся на проведении физиотерапии при условии полного рабочего дня и работе на медицинских генераторах УКВЧ с мощностью более 200 ватт.
• Врачей-стоматологов и техников зубных клиник и кабинетов (за исключением стоматологов-хирургов).

30 часов в неделю могут работать врачи, а также младший и средний медперсонал:

• ЛПУ, работающих с больными туберкулезом.
• Социальных учреждений, обслуживающих больных туберкулезом.
• Учреждений МСЭ, проводящие освидетельствование граждан, больных туберкулезом.
• Медицинских организаций, заготавливающих и консервирующих трупную кровь.
• Занятые на должностях подразумевающих проведение рентгенодиагностики, флюорографии и др. не менее половины рабочего времени.

24 часа в неделю может быть установлено для сотрудников ЛПУ непосредственно проводящих гамма-терапию и прочие процедуры в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях.

Виды льгот и гарантий для подкласса 3.2

Основной пул гарантий и льгот закреплен в ТК РФ (ст. 92, 117, 147), в остальном — работодатель может инициировать дополнительные льготные условия. Некоторые гарантии могут быть компенсированы в денежном эквиваленте: например, отпуск или продуктовый пакет.

Базовые льготы для работников вредных производств:

• Обеспечение средствами индивидуальной защиты, спецодеждой, спецобувью, средствами дезинфекции;
• Ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск от 7 дней;
• Выдача продуктов;
• Дополнительные выплаты за негативные факторы. Также работодатель выплачивает доптариф страховых взносов в ПФР;
• Право выхода на пенсию раньше срока. Но касается это лишь ряда работ;
• Регулярные медосмотры, предоставление страховки жизни и здоровья. Работники обследуются на туберкулез, психические и нервные заболевания, вирус иммунодефицита. Чаще всего организация медосмотра лежит на самих работниках, но компания должна компенсировать расходы. Если были выявлены изменения в состоянии здоровья, предприятие должно обеспечить работнику стационарное, амбулаторное или санаторно-курортное лечение.

Измерения и исследования вредных и опасных факторов

Если вредоносные факторы по итогам идентификации были обнаружены экспертом, далее необходимо произвести замеры их интенсивности (ч. 1 ст. 12 закона № 426-ФЗ, п. 12 Методики). Сделать это также могут только эксперты и испытательная лаборатория специализированной организации (ч. 3 ст. 12 закона № 426-ФЗ, п. 13 Методики).

Замеры должны производиться с помощью профессионального оборудования и на основании специальных утвержденных и аттестованных методик. Применяемые средства измерений также должны пройти поверку и быть внесенными в Федеральный информационный фонд по обеспечению единства измерений (ч. 4 ст. 12 закона № 426-ФЗ, п. 14 Методики). Конкретную методику, подлежащую применению, выбирает организация, проводящая оценку (п. 13 Методики).

Проведение измерений и исследований вредных и опасных факторов на некоторых рабочих местах врачей, фельдшеров, медсестер, санитаров в больницах и поликлиниках имеет свои особенности. Так, Приказом Минтруда России от 24.04.2015 № 250н установлены дополнительные нормы, касающиеся замеров вредных и опасных факторов на рабочих местах при оказании некоторых видов медпомощи:

• экстренная и неотложная медпомощь вне стен медицинских организаций (на улице, на дому у пациента, в машине скорой помощи, на станции скорой помощи и т.д.), в том числе, во время медицинской эвакуации;
• реанимация, интенсивная терапия, операционные, отделения анестезиологии и др. рабочие места, где необходимо поддерживать определенное состояние микробиотической среды;
• диагностика и лечение с использованием медицинской аппаратуры (аппаратов, приборов, оборудования);
• психиатрическая и иная медицинская помощь и обслуживание лиц с психическими расстройствами.

Основные особенности идентификации и замеров на этих рабочих местах мы представили в виде таблицы.

Особенности отнесения условий труда к опасным /вредным при воздействии ионизирующего излучения

Если в процессе СОУТ выявляются источники ионизирующего излучения на рабочих местах, то их сопоставляют с нормами радиационной безопасности (СанПиН 2.6.1.2523-09, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.07.2009 № 47).

В качестве гигиенического критерия для отнесения условий труда к классу (подклассу) условий труда при воздействии ионизирующего излучения принимается мощность потенциальной дозы (МПД) излучения — максимальная потенциальная эффективная (эквивалентная) доза излучения, которая может быть получена за календарный год при работе с источниками ионизирующих излучений в стандартных условиях на конкретном рабочем месте (п. 65 Методики).

Сама МПД рассчитывается по сложной формуле, которую можно найти в пунктах 66-67 Методики.

По таблице, представленной ниже (см. приложение 19 к Методике), в зависимости от МПД определяется класс условий труда.

Как сохранить надбавки и гарантии в случае отнесения условий труда к оптимальным

В случае признания ранее вредных условий труда безопасными и приемлемыми по результатам специальной оценки условий труда, предоставленные ранее компенсационные выплаты и гарантии не сохраняются, соответственно в таком случае медучреждение обязано прекратить начисление компенсационных выплат.

Для сохранения выплат указанным категориям лиц можно сделать следующее:

Никто не запрещает медорганизации ввести допвыплаты компенсационного характера, которые связаны с исполнением сотрудниками своих обязанностей.

Данные выплаты должны быть отражены в Положении об оплате труда, например, в разделе стимулирующих выплат, учитывая выполнения работниками определенных показателей эффективности.

Компенсации и гарантии медработникам совмещающих профессий

Медицинские учреждения часто используют труд совместителей. Если штат не полностью укомплектован, то ряд функций и обязанностей возлагается на уже имеющийся в клинике персонал. Такая форма сотрудничества по договору предусмотрена законодательством и регламентирована нормами статьи 60.2 Трудового Кодекса. Разные рабочие места могут подпадать под неодинаковые уровни «вредности». Как в этом случае рассчитывать и выплачивать полагающуюся компенсацию за вредность у медицинских работников?

Возможны следующие варианты:

• компенсация полагается по основной должности работника, но не по совмещению: трудностей с вычислением нет, считается сумма только по основному месту
• вредные факторы воздействуют на сотрудника во время выполнения дополнительных обязанностей: выплата положена при смене более 50%
• «вредность» есть и на основном месте, и на дополнительном, но степень вреда разная: требуется особый расчет с учетом времени воздействия

Стоит обратить внимание на тот факт, что ранее назначенные компенсации нельзя просто взять и отменить по решению отдела кадров или руководства. Существует определенная процедура отказа от выплат за профессиональные вредности в медицине. Компенсации, введенные в действие на основании аттестаций еще до начала 2014 года, останутся до тех пор, пока срок, на который они назначены, не истечет.

Особенности условий труда медицинских работников

Давайте сразу определим, что мы понимаем под специальной оценкой условий труда в медицине. Это целый комплекс мероприятий, цель которого – выявить вредные и опасные для здоровья факторы на рабочих местах и устранить их. Кроме того, непосредственно от итогов СОУТ зависят виды и объемы компенсаций и льгот, а также возможность досрочного пенсионного обеспечения сотрудников.

В соответствии с законодательством РФ, мероприятия СОУТ проводятся на всех производствах не реже одного раза в 5 лет, но нас интересуют особенности специальной оценки условий труда у медицинских работников.

Во-первых, в любом медучреждении в избытке присутствует биологический фактор – разнообразные инфекции, которые могут представлять серьезную опасность как для сотрудников, так и для пациентов. Именно, и в большей степени, на основании этого определяется класс вредности на рабочих местах в медицине.

Также негативное влияние на здоровье медицинских работников может оказывать используемое оборудование, такое как рентгеновские и ультразвуковые аппараты, лазерные приборы и т.п.

Кроме того, в работе медучреждения столько тонкостей, что экспертам необходима помощь самих сотрудников этого учреждения. Эксперты СОУТ являются многопрофильными специалистами, их компетенция не ограничивается сферой какой-либо одной отрасли, поэтому всех подробностей и нюансов по организации работы в медицинских учреждениях они не знают.

Например, очевидно, что условия труда и факторы риска в отделении интенсивной терапии и в приемном покое будут существенно различаться. В связи с этим возрастает роль комиссии по проведению СОУТ, члены которой должны быть назначены приказом главврача.

важно

В случае, если медики и эксперты СОУТ при проведении спецоценки не будут работать в постоянном контакте и сотрудничать, есть риск того, что класс условий труда не будет соответствовать реальной обстановке, а медицинские работники не получат причитающиеся им компенсации и льготы.

Следует отметить, что для любой медицинской организации существуют свои индивидуальные особенности специальной оценки (см. ч. 7 ст. 9 Закона от 28 декабря 2013 г. № 426-ФЗ и приказ Минтруда России от 24 апреля 2015 г. № 250н).

Эти особенности различаются для следующих типов рабочих мест:

• оказание скорой (экстренной или неотложной) медицинской помощи вне своей организации;
• реанимация, операционная, отделение интенсивной терапии, то есть помещения с повышенными требованиями к поддержанию особой микробиологической среды и особого режима для работы медицинского оборудования;
• повышенные психофизиологические нагрузки на персонал со стороны больных.
• применение медицинской аппаратуры для диагностики и лечения.

Похожие записи:

• Как начисляются алименты на ребенка?
• Заявление об объявлении несовершеннолетнего полностью дееспособным
• Транспортный налог в 2023 году