Профилактические медицинские осмотры взрослого населения
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Профилактические медицинские осмотры взрослого населения». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
Получение результатов медосмотра
Предварительный или периодический медосмотр считается завершённым, когда выдано заключение врачей-специалистов и результаты лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров и диспансеризации.
Кроме заключения составляется заключительный акт по итогам проведения периодических остров не позднее чем через 30 дней после их завершения. В его разработке принимает участие проводившая медосмотр организация, представители работодателя и федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Зачем проходить медосмотр
Целью предварительного и периодического медосмотра является принятие решения о допуске соискателя/сотрудника к определенному виду работ.
Во-первых, это делается с целью заботы о здоровье потенциального работника. В ходе медицинского исследования могут быть выявлены противопоказания к некоторым видам деятельности. В таком случае работодатель не имеет права допускать человека к работе.
Если при периодическом медосмотре у работника выявлены профессиональные заболевания, вызванные условиями труда, предприятие может предложить альтернативную вакансию, которая подойдет сотруднику по состоянию здоровья.
Во-вторых, медосмотр необходим, чтобы обезопасить окружающих и коллег соискателя/сотрудника. Например, в случае выявления инфекционных заболеваний или патологий, которые могут повлечь за собой ситуацию, представляющую угрозу окружающим.
Периодические медосмотры также проводятся, чтобы выявить у сотрудников возможные профессиональные заболевания и назначить профилактику или лечение
Как проходит диспансеризация?
Диспансеризация проходит в два этапа.
Первый этап (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации, и включает в себя:
- опрос (анкетирование);
- антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
- измерение артериального давления;
- определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода);
- определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
- определение относительного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте от 18 года до 39 лет включительно 1 раз в год) и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан от 40 до 64 лет включительно 1 раз в г
- электрокардиографию в покое в возрасте старше 35 лет и старше 1 раз в год;
- осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом в возрасте 18 лет и старше — 1 раз в год; взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки в возрасте от 18 до 64 лет включительно — 1 раз в 3 года;
- флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года
- маммографию (для женщин в возрасте 40 до 75 лет 1 раз в 2 года
- исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 40 до 64 лет 1 раз в 2 года и для граждан в возрасте от 65 до 75 лет 1 раз в год);
- определение уровня простат-специфического антигена в крови (ПСА) (для мужчин в возрасте 45,50,55,60 и 64 лет);
- общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) в возрасте от 40 лет с периодичностью 1 раз в год;
- измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте от 40 лет и старше 1 раз в год);
- проведение краткого индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) врачом-терапевтом;
- прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистыхгуб и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках второго этапа диспансеризации
Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании или групповом профилактическом консультировании (школа пациента), направляются врачом-терапевтом на второй этап диспансеризации.
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя:
- осмотр (консультация) врача-невролога (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесённое острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 65 лет и старше);
- если у пациента (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии повышенного уровня артериального давления, высокий уровень холестерина и излишний вес, т.е. имеется риск возникновения инсульта, то терапевт назначает дуплексное сканирование брахицефальных артерий. Это исследование может назначить и врач-невролог при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесённое острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 65 – 90 лет;
- осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога (для мужчин в возрасте 45, 50,55,60 и 64 лет при повышении уровня простат – специфического антигена в крови более 4 нг/мл;
- осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-колопроктолога, включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 40 до 75 лет при отягощенной наследственности, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования);
- колоноскопия (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача — колопроктолога);
- эзофагогастродуоденоскопия (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
- спирометрия (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих по направлению врача-терапевта);
- рентгенографию легких, компьютерную томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
- осмотр (консультацию) врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление злокачественных новообразований шейки матки, в возрасте от 40 до 75 лет с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление злокачественных новообразований молочных желез);
- осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше при наличии медицинских показаний;
- осмотр (консультация) врача-офтальмолога (для граждан в возрасте 40 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции;
- проведение индивидуального или группового углублённого профилактического консультирования;
- приём (осмотр) врачом-терапевтом по завершению исследований второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объём диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
Новое в перечне вредных факторов.
Сразу обращаем ваше внимание на то, что в новом Перечне, в отличие от действующего, не указано:
-
с какой периодичностью должны проходить медосмотры;
-
каких врачей должен пройти работник;
- какие конкретно лабораторные и функциональные исследования нужно пройти работнику.
То есть приводится только перечень вредных факторов, при наличии которых работники должны проходить медицинские осмотры. Все эти факторы вместе с периодичностью, перечнем врачей и исследований приводятся в Приказе № 29н. То есть, по сути, можно пользоваться только Приказом № 29н, в котором есть вся необходимая информация.
Что касается самих факторов, в новом Перечне утверждено не четыре, как установлено сейчас, а пять их групп:
-
химические факторы;
-
биологические факторы;
-
аэрозоли преимущественно фиброгенного действия и пыли (выделены из химических факторов);
-
физические факторы;
-
факторы трудового процесса.
Особого внимания заслуживает такой физический фактор, как электромагнитное излучение компьютера. Вопрос о том, должны ли сотрудники, работающие с компьютером, проходить медосмотры, стоял довольно долго, пока в 2020 году в перечень вредных факторов не были внесены изменения. В частности, было указано, что вредным фактором является электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц) при превышении предельно допустимого уровня. Этот фактор исследуется в том числе на рабочих местах, где есть компьютеры.
Однако в новом Перечне оговорки о превышении уровня нет, данные показатели просто перечислены в качестве вредных физических факторов. Таким образом, может снова встать вопрос, когда нужно организовывать медосмотры лиц, работающих за компьютерами.
В специальном разделе Перечня есть список работ, при выполнении которых нужны медосмотры, всего 17 пунктов. В действующем перечне работ было 27 пунктов. В некоторые из них внесены коррективы, например уточняется, что относится к работе на высоте. Это, в частности:
-
работы с высоким риском падения работника с высоты;
-
работы на высоте без применения средств подмащивания, выполняемые на высоте 5 м и более;
- работы, выполняемые на площадках на расстоянии менее 2 м от неогражденных (при отсутствии защитных ограждений) перепадов по высоте более 5 м либо при высоте ограждений менее 1,1 м.
Периодичность проведения медосмотров
В зависимости от вида медицинского осмотра, типа выполняемой работы, возраста работника и факторов окружающей среды существует различная периодичность их проведения. Так, не достигшие совершеннолетия сотрудники проходят медосмотры ежегодно. Также каждый год проходят медицинский осмотр сотрудники, не достигшие 21-летнего возраста, занятые на работах с опасными условиями либо связанными с движением транспортных средств.
Психиатрическое освидетельствование для определенных видов деятельности, согласно ч. 7 ст. 213 ТК, проводится раз в 5 лет. В начале и в конце рабочей смены осматриваются врачом сотрудники, чья основная деятельность связана с управлением транспортными средствами.
Сотрудники, трудящиеся во вредной для здоровья (опасной для жизни) среде, должны проходить периодические медосмотры в зависимости от типа выполняемой ими работы и степени вредности окружающих их условий (химических, физических, биологических и иных факторов трудового процесса) с периодичностью 1 раз в 2 года или ежегодно согласно Перечню вредных факторов и Перечню работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медосмотры (приложения 1 и 2 соответственно), утв. приказом № 302н.
Профилактические осмотры проводятся накануне необходимой вакцинации согласно утвержденному плану (ч. 2 ст. 9 закона «Об иммунопрофилактике…» от 17.09.1998 № 157-ФЗ).
***
В зависимости от типа деятельности, условий труда и прочих факторов существуют различные виды медосмотров, которые проводятся с определенной периодичностью. Основной целью проведения медосмотра является определение того, позволит ли здоровье человека выполнять ту или иную порученную ему работу.
Каких врачей нужно пройти, если мне 75 или более лет?
Первый этап диспансеризации для этой возрастной категории включает:
- измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
- измерение артериального давления;
- проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
- определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом;
- определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
- флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
- электрокардиография в покое;
- измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год);
- для женщин в возрасте 75 лет: маммография;
- для пациентов обоих полов в возрасте 75 лет: исследование кала на скрытую кровь.
Кому из работников необходимо проходить медосмотр
Ниже перечислены те категории работников, которым требуется прохождение предварительного медицинского осмотра:
1.Физиологические особенности организма:
- Сотрудники, которым не исполнилось 18-ти лет (ст. 69, 266 ТК РФ)
- Граждане, для которых военная служба по призыву заменена на альтернативную гражданскую службу (часть 1 ст. 13 Закона от 25.07.2002 № 113-ФЗ; ст. 5.1 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ)
- Спортсмены, среди них те, кому не исполнилось 14-ти лет (ст. 213 и 328 ТК РФ; приказ Минздравсоцразвития РФ от 09.08.2010 № 613н)
2. Особые условия труда:
- Те, кого оформляют на работу на Крайнем Севере и в приравненных к ним регионах (ст. 324 ТК РФ)
- Работники, которые выполняют свою трудовую функцию вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ)
- Лица, которые трудятся на тяжелых работах (ст. 213 ТК РФ)
- Те, чья работа которых связана с вредными и/или опасными условиями труда, в том числе с подземными работами (ст. 348.3, часть пятая ст. 348.8 ТК РФ; приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н)
- Лица, которые допускаются к работе на судне (ст. 55 КТМ РФ)
- Персонал, связанный с ионизирующим облучением (п. 7 ч. 1 ст. 14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ)
- Работники, выполняющие трудовую функцию на складах железнодорожного транспорта, на сортировочных станциях и пр. (п. 2.3.1 Санитарных правил 2.5.1250-03 от 04.04.2003 № 32)
- Работа в условиях, связанных с обслуживанием других людей:
- Персонал пищевой промышленности, общественного питания, торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических, а также детских учреждений (ст. 213 ТК РФ)
- Сотрудники, работающие на кухне, педагоги и воспитатели организаций начального профессионального образования (п. 2.8.7 СанПиН 2.4.3.1186-03 от 28.01.2003 № 2)
- Персонал, работающий в дошкольных организациях (п. 20.1 СанПиН 2.4.1.2660-10 от 22.07.2010 № 91)
- Лица, чья работа связана с движением транспорта (ст. 213 и 328 ТК РФ; ч. 1 ст. 23 Федерального закона от 10.12.1995 № 196-ФЗ)
- Работники, занимающиеся строительными работами (п. 13.1, 13.2 СанПиН 2.2.3.1384-03 от 11.06.2003 № 141)
- Сотрудники, занимающиеся производством строительных материалов и конструкций (п. 13.1, 13.2 СанПиН 2.2.3.1385-03 от 11.06.2003 № 142)
- Работники, оказывающие парикмахерские и косметические услуги (п. 9.29 СанПиН 2.1.2.2631-10 от 18.05.2010 № 59)
- Сотрудники метрополитенов (п. 4.4.2 Санитарных правил 2.5.1337-03 от 29.05. 2003 № 110)
- Персонал, работающий в водной зоне аквапарка: медработники, спасатели и др. (п. 5.4. СанПиН 2.1.2.1331-03. 2.1.2 от 28.05.2003 № 104)
- Работники дополнительного образования детей (п. 10.1 СанПиН 2.4.4.1251-03 от 03.04.2003 № 27)
- Сотрудники, работающие в оздоровительных учреждениях (п. 10.1 СанПиН 2.4.4.1204-03 от 17.03.2003 № 20)
- Персонал, работающий в бассейне: медработники, тренеры, инструкторы по плаванию (п. 3.12.1 СанПиН 2.1.2.1188-03 от 30.01.2003 № 4)
- Работники эксплуатирующих организаций (п. 7 ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 08.03.2011 № 35-ФЗ; постановление Правительства РФ от 20.07.2011 № 597)
- Лица, которые занимаются дезинфекционной деятельностью (п. 2.21 Санитарных правил 3.5.1378-03 от 09.06.2003 г. № 131)
Периодические медицинские осмотры
Периодический медосмотр — это выявление у сотрудников развития профессиональных заболеваний на ранних стадиях, а также прочих отклонений в организме, которые не позволяют выполнять ту или иную деятельность.
Причиной таких отклонений могут стать различные факторы, начиная от различных травм (не обязательно производственных) и заканчивая осложнениями от перенесенных заболеваний.
Периодический медицинский осмотр проводится на постоянной основе с определенной частотой. В каждом отдельном случае, частота проведения медицинских осмотров отличается. Она зависит от степени воздействия вредных факторов на организм работника в процессе выполнения им трудовой деятельности. Чем сильнее и вреднее воздействие какого-либо фактора, тем чаще требуется проверка текущего состояния здоровья работника.
Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника врачами-специалистами, после лабораторных и функциональных исследований на вредные факторы и вредные работы.
Кто должен оплачивать медосмотр работников
Компания полностью берет на себя расходы на весь комплекс мер по осмотру сотрудников. Кроме того, за работником организации на период прохождения медицинской комиссии сохраняется средняя зарплата. Личная мед книжка же передается вам, как работодателю, на все время, пока сотрудник работает в компании.
Затраты на медосмотр одного специалиста могут варьироваться от 1500 до 5000 рублей, в зависимости от региона и необходимых тестов. В большинстве клиник предоставляется скидка, пропорциональная штату сотрудников.
Расходы на первичную медкомиссию для претендента тоже ложатся на работодателя. Оплата медосмотра для приема на работу производится так же, как и при периодическом освидетельствовании. Если здоровье кандидата не позволяет заключить с ним договор, мед книжка остается в его личном пользовании.
Если возможный или действующий сотрудник оплатил прохождение специалистов, законодательство предусматривает компенсацию затрат на медосмотр работодателем. Для этого работнику достаточно написать заявление в свободной форме и приложить документы, подтверждающие оплату.
В случае непрохождения сотрудниками медосмотра по вине работодателя и последующем отстранении их от обязанностей, компания обязана выплачивать им сумму, равную 2/3 от окладной части.
Через фонд обязательного страхования компенсируется часть суммы на прохождение медицинского освидетельствования.
Предварительные (при поступлении на работу) медицинские осмотры
Согласно ст. 213 ТК РФ работники, занятые на тяжелых работах и работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) медицинские осмотры (обследования) для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой им работы и предупреждения профессиональных заболеваний.
Обязательному предварительному медицинскому осмотру (обследованию) при заключении трудового договора подлежат лица, не достигшие возраста 18 лет (ст. 69 ТК РФ). Также без прохождения данного медосмотра нельзя принимать на работу, связанную с движением транспортных средств (ст. 328 ТК РФ), и на подземные работы (ст. 330.3 ТК РФ).
Отдельно скажем про лиц, привлекаемых на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей. В частности, согласно ст. 324 ТК РФ заключение трудовых договоров с такими работниками возможно только при наличии у них медицинского заключения об отсутствии противопоказаний для работы и проживания в данных районах и местностях. Отметим, что такое заключение должно предоставляться дополнительно к тем заключениям, которые необходимо иметь при поступлении на определенную работу (ст. 213 ТК РФ).
Кроме того, предварительный медицинский осмотр должны проходить работники:
- организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли;
- водопроводных сооружений;
- лечебно-профилактических и детских учреждений;
- некоторых других работодателей.
Но для данных категорий работников цель медосмотров иная: они проходят их в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
Обратите внимание! Время, затраченное работником на прохождение медицинского обследования, подлежит оплате в размере среднего заработка (ст. 185 ТК РФ).
Типы медицинских осмотров работников
Периодичность прохождения медосмотров на предприятии прописана санитарных правилах и нормативах.
Их существует несколько, каждый имеет свои определенные цели:
-
Предварительный. Цель – оценить состояние здоровья соискателя, определить его возможности выполнять поставленные задачи. Как правило, медосмотр перед приемом на работу проходят кандидаты:
- лечебно-профилактических и детских учреждений;
- сотрудники пищевых производств, продовольственной торговли;
- водители транспортных средств, пилоты;
- работники, которым предстоит находиться в условиях опасности (нефтяная и газовая промышленность, промышленный альпинизм и т.д.);
- люди, управляющие грузоподъемными машинами, сложными механизмами и приборами (крановщики, станочники, электрики, слесари, сварщики).
- Периодический. Направлен на выявление и диагностику заболеваний на начальном этапе развития, которое может нанести вред окружающим. Позволяет отследить возможности занимать определенную должность и выполнять все нужные типы работ. Периодические медицинские осмотры необходимы для обнаружения возможных профессиональных заболеваний минимизации их вреда для здоровья.
-
Внеочередной. Может быть проведен в частных случаях:
- по приказу Роспотребнадзора;
- по обращению самих сотрудников;
- на последнем плановом медосмотре зафиксировали профзаболевание.
Основания для проведения медицинского освидетельствования
Сроки проведения периодических медосмотров зависят от вредности и степени опасности производственных факторов. Основные группы и разновидности:
- химические (наличие в воздухе или на коже работника смесей и веществ, получаемых в ходе химических реакций – витаминов, антибиотиков, ферментов);
- биологические (болезнетворные микроорганизмы, автотрофные организмы, возбудители инфекционных заболеваний и эпидемий);
- физические (вибрации акустики, жаркий или холодный микроклимат, излучения);
- степень тяжести труда (нагрузка на опроно-двигательный аппарат – перемещение тяжелых грузов, повышенная физическая нагрузка – статическая или динамическая);
- напряженность труда (мощные нагрузки на слух, зрение или голосовой аппарат).
Внеплановые, внеочередные
Для поддержания безопасности при выполнении работ законодательство предусматривает проведение внеплановых и внеочередных осмотров. Медосмотр предусматривает комплекс мер, направленных на определение патологических отклонений. Внеочередные медосмотры существуют, и работник их может пройти заблаговременно, невзирая на график.
Право по направлению также предоставляется работодателю.
Медкомиссия может проводиться внепланово.
Это бывает в случаях, если:
- у работника ухудшилось состояние здоровья, и он не может трудиться;
- если имеется подозрение на профзаболевание;
- имеется необходимость подтвердить состояние здоровья;
- когда проводятся внеочередные медосмотры;
- для работающих в сфере торговли и питания;
- медработникам;
- сотрудникам детских учреждений;
- водителям.
Если нет рекомендаций от руководства на прохождение освидетельствования, то работодатель имеет право направить сотрудника на прохождение сам.
На основании пройденного освидетельствования администрация предприятия решает, допускать ли работника к выполнению производственных задач.
Если здоровье не позволяет трудиться в этих условиях, то руководство компании может отстранить сотрудника от работы.
Сроки прохождения медицинских осмотров
Как и прежде медицинские осмотры должны проводиться не реже сроков, указанных в Приложении №1 и 2 к Приказу №302н. Однако теперь в соответствии с изменениями в пункт 16 Приложения №3 Работодатель может отложить прохождение медосмотра на срок не более 6 месяцев в случае, если введен режим повышенной готовности или чрезвычайной ситуации в соответствии с Федеральным законом от 21 декабря 1994 г. N 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера».
Данное изменение вступило в силу с 02.06.2020 и было вполне ожидаемым, ввиду распространения коронавирусной инфекции (COVID-19) и введенным на территории Российской Федерации режимом самоизоляции.
Кто организует проведение предварительного медосмотра
Как мы уже упоминали выше, обязанность по проведению предварительного медосмотра для тех работников, для которых это обязательно, полностью ложится на плечи работодателя. Это именно его сфера ответственности и его финансовое бремя. Поэтому все организационные моменты также должны быть улажены руководством компании, которая принимает сотрудника на работу, а ни в коем случае не возлагаться на самого соискателя.
Медосмотр должен быть проведен строго до заключения трудового договора. Принять на работу соискателя, не прошедшего медицинский осмотр, когда это обязательно по закону, работодатель не вправе. Отсутствие медицинских противопоказаний для занятия трудовой деятельностью у данного работодателя, должно быть подтверждено медицинским заключением.
Обратите внимание, что исследования, сделанные работником до медосмотра (самостоятельно или по направлению предыдущего работодателя, во время диспансеризации) могут быть учтены при прохождении предварительного медосмотра, однако только если они проведены в пределах 1 года и подтверждены медицинскими документами (п. 7 Порядка 29н).