АМГ для ЭКО норма в 2023
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «АМГ для ЭКО норма в 2023». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Существует два основных метода экстракорпорального оплодотворения, которые выбираются в зависимости от показаний врача, патологий, возраста и состояния здоровья женщины. С помощью обязательного медицинского страхования вам могут предоставить как длинный, так и короткий протоколы.
Список анализов для мужчин
Обследование мужчин перед ЭКО включает в себя целый ряд исследований и анализов. Иногда пациенты интересуются, какие анализы для ЭКО мужчине стоит сдать в первую очередь. Согласно приказу Минздрава, объем обследования должен был полным.
На этой странице мы перечисляем, какие анализы нужны для ЭКО мужчине и какое обследование перед программой ЭКО потребуется пройти в обязательном порядке.
Спермограмма Только в NOVA CLINIC |
6 мес. |
Определение основных групп по системе AB0 и антигена D системы Резус (резус-фактор) | бессрочно |
Исследование крови на определение антител классов М и G (IgM, IgG ) к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ 1, 2) и антигена р24 в крови | 3 мес. |
Определение антител (М и G) к поверхностному антигену (HBsAg) или определение антигена (HbsAg) гепатита В в крови, определение суммарных антител классов M и G к вирусу гепатита С в крови. Только в NOVA CLINIC |
3 мес. |
Определение антител (M и G) к бледной трепонеме в крови (При ранее перенесенном сифилисе необходимо заключение венеролога, что пациент здоров и не нуждается в лечении) |
3 мес. |
Консультация андролога по показаниям (патология спермы) |
1 год |
Где сдавать анализы перед ЭКО?
Многие семейные пары, желающий пройти данную процедуру, трудно определяются с выбором места прохождения всех медицинских обследований, необходимых для допуска к ЭКО. Рассмотрим основные варианты, их преимущества и недостатки:
- Репродуктологические центры. Это коммерческие клиники, предлагающие полный спектр услуг пациентам, в том числе все необходимые диагностические обследования. Преимущество такого варианта в том, что все анализы можно сдать в одном месте, там же они будут храниться на протяжении всего ЭКО. Недостаток – обследования проводятся платно и в совокупности их стоимость представляет собой значительную сумму.
- Бюджетные поликлиники. Наиболее доступный в плане цен вариант, так как по крайней мере базовые анализы проводятся бесплатно – их стоимость погашает государство. Недостаток этого варианта в том, что часть обследований в большинстве случаев приходится проводить в другом месте уже за деньги. Кроме того, в некоторых поликлиниках сохраняется такое явление, как очереди, что может серьезно усложнить проведение анализов и получение их результатов, особенно если они нужны срочно.
- Коммерческие лаборатории. Это учреждения, специализирующиеся исключительно на проведении анализов крови и мочи. Преимущество заключается в быстрой обработке и высокой точности результата. Недостаток – невозможность (в большинстве случаев) пройти такие процедуры, как УЗИ, ЭКГ и т. д.
Действительно 1 месяц
-
Анализ крови к краснухе: IgG и IgM
!!!При отсутствии иммунитета показана вакцинация с планированием беременности не ранее чем через 3 месяца после вакцинации согласно инструкции к применению вакцины. - Клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, средний объём эритроцита (MCV), гематокрит, тромбоциты, лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, базофилы, моноциты, СОЭ).
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, креатинин, билирубин общ, билирубин прямой, мочевина, АСТ, АЛТ)
- Гемостазиограмма (АЧТВ, фибриноген, протромбиновое время)
- Общий анализ мочи
- Мазок на степень чистоты влагалища (при нарушении флоры: Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Lactobacillus spp – методом ПЦР; Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis – молкулярно-биологический метод).
Роль АМГ в зачатии и шансы на беременность
АМГ – тот случай, когда идеальна “золотая середина”, поскольку большие показатели могут свидетельствовать (не всегда) о патологии, а низкие – о снижении овариального резерва. “Золотая середина” – не ниже 2 нг/мл и не выше 8. Именно при таких показателях шансы забеременеть самостоятельно высоки.
Антимюллеров гормон или АМГ вырабатывается фолликулами яичника и отражает репродуктивный потенциал женщины, и именно поэтому мы много о нем говорим.
Повышение АМГ до 10 и более может свидетельствовать о синдроме поликистозных яичников, поэтому необходимо провести более детальную диагностику у гинеколога, если есть нарушения менструального цикла и бесплодие.
Понижение АМГ свидетельствует о снижение овариального резерва. Зачать ребенка без помощи репродуктолога можно и при показателях 1 нг/мл (и даже ниже) при отсутствии других факторов бесплодия, однако в этом случае не стоит откладывать зачатие.
Оптимальная тактика для пациенток, не планирующих беременность или не имеющих полового партнера – программа отложенного материнства, поскольку с возрастом овариальный резерв будет только уменьшаться.
Если АМГ опускается до минимальных значений, может вставать вопрос о донорстве ооцитов, если возраст пациентки 40+ лет.
В некоторых случаях удается получить единичные фолликулы и реализовать программу ЭКО, поэтому ситуация требует незамедлительного обращения к репродуктологу.
Анализы для мужчин платно
Название исследования | Периодичность |
Кровь на группу крови и резус-фактор | Однократно |
Кровь на ВИЧ 1,2 (антитела М и G) и антиген р24 | 3 месяца |
Кровь на сифилис (антитела М и G) | 3 месяца |
Кровь на гепатиты В (HbsAg) и С (anti-HCV) | 3 месяца |
Соскоб из уретры на инфекции, передаваемые половым путем, методом ПЦР: Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium | 3 месяца |
Спермограмма | 6 месяцев |
Анализы для мужчин по ОМС
Название исследования | Периодичность |
Кровь на группу крови и резус-фактор | Однократно |
Кровь на ВИЧ 1,2 (антитела М и G) и антиген р24 | 3 месяца |
Кровь на сифилис (антитела М и G) | 3 месяца |
Кровь на гепатиты В (HbsAg) и С (anti-HCV) | 3 месяца |
Соскоб из уретры на инфекции, передаваемые половым путем, методом ПЦР: Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium | 3 месяца |
Спермограмма | 6 месяцев |
Дополнительные обследования перед ЭКО
В связи с эпидемиологической ситуацией на фоне пандемии коронавируса перед вступлением в программу ЭКО супружеской паре необходимо иметь при себе ПЦР-тест с отрицательным результатом на COVID-19. Срок годности теста составляет 72 часа.
Женщинам также необходимо пройти дополнительные инструментальные обследования:
Название исследования | Периодичность |
ЭКГ | 1 год |
Флюорография | 1 год |
УЗИ молочных желез (женщинам до 40 лет) | 1 год |
Маммография (женщинам старше 40 лет) | 1 год |
Список анализов для ЭКО
Сроки годности анализов для ЭКО определяются характером самого исследования. Ниже представлены ориентировочные данные:
- спермограмма должна быть давностью не более полугода;
- мазок из мочеиспускательного канала у мужчин и мазок вагинального отделяемого у женщин годен 1 месяц;
- исследование на инфекции с половым путем передачи – 6 месяцев;
- анализы на гемоконтактные инфекции (ВИЧ и другие) – 3 месяца;
- рентгенографическая или ультразвуковая метросальпингография – 6 месяцев;
- лабораторная оценка групповой и резус-принадлежности не имеют срока давности;
- общеклинический анализ крови – 1 месяц;
- коагулограмма – 1 месяц;
- биохимическое исследование плазмы крови – 1 месяц;
- общеклинический анализ мочи – 1 месяц;
- гормональный скрининг – 6 месяцев;
- ПАП-тест – 1 год;
- флюорография– 1 год;
- электрокардиография – 1 месяц;
- УЗ-сканирование органов малого таза – 1 год;
- исследование груди – 1 год.
Анализы для ЭКО помогают оценить состояние организма женщины и мужчины, а также оценить фертильность. Эта информация важна для планирования оптимального времени и способа коррекции репродуктивных нарушений. Полноценная и качественная подготовка перед ЭКО – это залог успешности процедуры.
Что такое ЭКО, базовая программа ЭКО по ОМС
Гениальная идея провести процесс зачатия вне тела женщины пришла в голову американскому ученому Гамильтону в 1944 году, а спустя 34 года английские репродуктологи помогли появиться на свет Луизе Браун – первому в мире «ребенку из пробирки». Девочка родилась благодаря экстракорпоральному оплодотворению (от лат. extra — вне и corpus — тело), для которого были использованы половые клетки биологических родителей.
За сорок лет ученые довели алгоритм проведения ЭКО до совершенства. С помощью гормональных препаратов у женщины вызывают суперовуляцию (одновременное созревание пяти и более яйцеклеток). Изъятые из яичников ооциты помещают в чашку Петри, туда же добавляют мужскую семенную жидкость. Затем оплодотворенные яйцеклетки (зиготы) переносят в инкубатор, где в течение 3-5 дней формируются и культивируются эмбрионы. Завершается процесс имплантацией эмбрионов в матку. Через 10 – 14 дней делают тест, который показывает, наступила ли беременность. Эффективность ЭКО в российских и зарубежных клиниках составляет 30 – 55%.
Базовая программа ЭКО по ОМС: процедуры, выполняемые бесплатно по квоте:
- стимуляция суперовуляции гормональными препаратами;
- мониторинг яичников и состояния эндометрия матки с применением УЗИ;
- пункция зрелых ооцитов с анестезией;
- инсеминация яйцеклеток подготовленной спермой (мужа, партнера или донора), если необходимо с оперативным изъятием семенной жидкости и интрацитоплазматическим введением сперматозоида (ИКСИ);
- культивирование эмбрионов;
- перенос эмбрионов (допускается имплантация не более 2-х эмбрионов);
- криоконсервация не использованных эмбрионов.
Проведение базовой программы ЭКО состоит из следующих этапов:
- Овариальная стимуляция;
- Пункция фолликулов яичника для получения ооцитов (яйцеклеток);
- Инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера) методом ЭКО или путем инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита;
- Культивирование эмбрионов;
- Перенос эмбрионов в полость матки (допускается перенос не более 2-х эмбрионов; пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан селективный перенос 1 эмбриона). Законченным случаем базовой программы ЭКО считается процедура ЭКО, завершенная переносом эмбриона.
- Криоконсервация (заморозка) эмбрионов (при наличии показаний).
Стоимость лечебно-диагностических процедур и анализов для ЭКО
Наша клиника предлагает полный спектр услуг по диагностике и лечению бесплодия методами вспомогательной репродукции.
Наименование услуги |
Цена |
Метросальпинография |
14 300 руб. |
---|---|
Аспирационная биопсия эндометрия |
11 000 руб. |
Аспирационная биопсия яичка и/или его придатка |
8 300 руб. |
Кольпоскопия |
1 600 руб. |
Открытая биопсия яичка и/или его придатка |
27 500 руб. |
Радиоволновое лечение шейки матки, включая биопсию и гистологическое исследование |
11 000 руб. |
Лечение доброкачественных образование мягких тканей урогенетальной области аппаратом сургитрон (кандиломы, папилломы) |
от 3 500 руб. |
Стимуляция овуляции |
8 500 руб. |
Анализ крови |
|
Группа крови +Rh фактор |
560 руб. |
Общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой (без СОЭ) |
300 руб. |
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и без СОЭ) (капиллярная кровь) |
450 руб. |
Гепатит В (ИФА) |
|
Anti-HBcore (суммарное) (ИФА) (кач.) |
460 руб. |
Anti-HBcore IgM (ИФА) (кач.) |
460 руб. |
Anti-HBe (ИФА) (кач.) |
700 руб. |
Anti-HBs (ИФА) (кач.) |
460 руб. |
Anti-HBs (ИФА) (кол.) |
620 руб. |
HBeAg (ИФА) (кач.) |
590 руб. |
HBsAg (ИФА) (кач.) |
390 руб. |
HBsAg (ИФА) (кол.) |
1 400 руб. |
Гепатит C (ИФА) |
|
Anti-HCV (суммарное) (ИФА) (кач.) |
460 руб. |
Anti-HCV IgM (ИФА) (кач.) |
460 руб. |
ВИЧ |
|
Anti-HIV 1,2/Ag p24 (ИФА) (кач.) |
500 руб. |
РНК/ДНК ВИЧ 1 типа, ультрачувствительное исследование (очищенные сперматозоиды) |
10 500 руб. |
Сифилис (ИФА) |
|
Anti-Treponema pallidum (суммарные) (ИФА) (кач.) |
620 руб. |
Syphilis RPR (RW) (ИФА) (кач.) |
380 руб. |
Syphilis TPHA (РПГА) (ИФА) (кач.) |
420 руб. |
Syphilis TPHA (РПГА) (ИФА) (п.кол.) |
580 руб. |
Гормоны |
|
17-ОН -прогестерон |
590 руб. |
Антимюллеров гормон (АМГ) |
1 630 руб. |
Ингибин В |
1 540 руб. |
ЛГ |
560 руб. |
Прогестерон |
560 руб. |
Пролактин |
560 руб. |
ФСГ |
560 руб. |
Эстрадиол |
560 руб. |
ТТГ |
530 руб. |
Т4 свободный |
530 руб. |
Исследования |
|
Общий анализ мочи |
400 руб. |
УЗИ органов малого таза |
2 700 руб. |
УЗИ щитовидной железы |
1 700 руб. |
УЗИ молочных желез |
1700 руб. |
Женский мазок из 2-х точек |
420 руб. |
Женский мазок из 3-х точек |
530 руб. |
Исследование аспирата полости матки |
1 160 руб. |
Гемостазиограмма |
1 010 руб. |
Хламидии (ИФА) |
|
Anti-Chlamydia pneumonia IgA (ИФА) (кач.) |
590 руб. |
Anti-Chlamydia pneumonia IgG (ИФА) (кач.) |
590 руб. |
Anti-Chlamydia pneumonia IgМ (ИФА) (кач.) |
590 руб. |
Anti-Chlamydia trachomatis IgA (ИФА) (п.кол.) |
590 руб. |
Anti-Chlamydia trachomatis IgG (ИФА) (п.кол.) |
590 руб. |
Anti-Chlamydia trachomatis IgМ (ИФА) (кач.) |
590 руб. |
Обследование перед ЭКО
Перечень анализов для ЭКО по ОМС предоставлен в нормативных документах, согласно которым пара, обратившаяся в клинику для проведения искусственного оплодотворения, подлежит тщательному обследованию. Для этого врач – репродуктолог предоставляет женщине перечень медицинского обследования для подтверждения бесплодия. Он включает определение гормонального фона, УЗИ органов малого таза и определение функции фаллопиевых труб с помощью сальпингографии или лапароскопии. Мужчины, которые вступают в протокол ЭКО по квоте, подлежат также определённому перечню обследования, которое позволяет определить бесплодие. С этой целью у мужчины должны быть результаты спермограммы по Крюгеру, клинический анализ мочи и определен гормональный фон. После проведения этого перечня анализов удаётся определить тип бесплодия — и какое оно – мужское или женское. После этого пара подлежит определённому лечению в течении нескольких лет и если лечение не оказывает положительного результата, то тогда её направляют на ЭКО, как вспомогательный метод репродуктивных технологий, увеличивающий шансы на наступление беременности и рождение ребёнка. Если у Вас есть полис ОМС, то вероятность проведения бесплатной попытки растёт.
Анализы на ЭКО по ОМС позволяют определить вид бесплодия и определить правильную тактику лечения. В результате получения результатов такого обследования может быть поставлен какой-либо диагноз или их сочетание:
- непроходимость фаллопиевых труб
- патологические заболевания матки и
- атрезия цервикального канала и другие его заболевания
- нарушение состава спермы, которая проявляется в плохой подвижности сперматозоидов или в недостаточном её количестве
- синдром поликистозных яичников
- врождённая дисфункция яичников
- эндометриоз внутренний или наружный
- лейомиома матки
Кто может воспользоваться услугой ЭКО по ОМС
Ограничений пациенток по возрасту, месту прописки и семейному положению нет. Главные условия – наличие действующего полиса ОМС, подтверждённый диагноз «бесплодие», гражданство РФ. Пройти лечение методом ЭКО могут граждане любых регионов РФ (в некоторых случаях может потребоваться гарантийное письмо от страховой компании – с подтверждение обязательства оплатить лечение).
Пациентки после 43-х лет с низким овариальным резервом (АМГ
Пациентки с противопоказаниями к стимуляции суперовуляции и вынашиванию беременности, в силу сопутствующих заболеваний, в первую очередь нуждаются в их лечении, и направление получают только после их устранения.
Исследования, необходимые для получения процедуры ЭКО по ОМС (перечень регламентирован приказом №107 МЗ РФ) и срок их действия:
Что входит в программу осуществления ЭКО за счёт средств ОМС?
В рамках осуществления процедуры ЭКО по ОМС, проводятся следующие этапы:
- Первичный осмотр врачом-репродуктологом.
- Осуществление стимуляции контролируемой суперовуляции (включая лекарственные средства).
- Фолликулометрия (повторные визиты к лечащему врачу с целью оценки роста фолликулов и эндометрия, на фоне проводимой стимуляции овуляции).
- Трансвагинальная пункция фолликулов, осуществляемая под общим внутривенным обезболиванием.
- Оплодотворение полученных яйцеклеток методом ЭКО или/и ИКСИ в зависимости от показаний.
- Культивирование эмбрионов до 3-х или 5-х суток развития.
- Перенос от одного до двух эмбрионов (ПЭ) в полость матки.
- Ведение посттрансферного периода и диагностика беременности (анализ крови на ХГЧ и УЗИ малого таза).