Как оформить инвалидность: о прохождении медико-социальной экспертизы

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оформить инвалидность: о прохождении медико-социальной экспертизы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Правительство РФ 29 ноября зафиксировало в законе «О социальной защите инвалидов в РФ» определённые изменения. Например, с текущего года лица с ОВЗ смогут оформлять группу, не подавая документы в МСЭ. То есть потенциальные инвалиды освобождаются от обязанности собирать и отправлять необходимые бумаги. Теперь эти задачи возложены на администрацию медицинских учреждений.

Через какое время инвалидность дается бессрочно

Законодательно закреплено, через сколько лет дают бессрочную группу инвалидности:

• Не позднее 2 лет с момента первичного установления инвалидности человеку. Действует в отношении граждан всех возрастов.
• Не позднее 4 лет с момента установления определенной группы, если улучшения в состоянии человека отсутствуют. Применяется в отношении лиц, не достигших совершеннолетия.
• Не позднее полугода в отношении недееспособного ребенка, которому присваивается ребенку при наличии у него серьезных заболеваний (злокачественных опухолей, острого или хронического лейкоза, других болезней)

Пособие по инвалидности для 2 группы в 2023 году

Размер фиксированной выплаты к страховой пенсии по инвалидности II группы составляет 6044 рублей 48 копеек в месяц.

Что делать, если бессрочную группу сняли незаконно

Первыми действиями при несправедливом снятии инвалидности должно быть обращение в комиссию МСЭ, которая вынесла решение. Пациент может сделать это в течение месяца после даты освидетельствования. В любом случае состоится повторное заседание комиссии.

Если оно прошло и снова не удовлетворило больного, он вправе направить жалобу в Федеральное бюро МСЭ. К ней прикладываются все справки, заключения, анализы — все, что говорит о реально плохом самочувствии человека и несправедливости комиссии.

Следующим этапом может быть только суд. К иску следует приложить новый пакет документов — ведь срок действительности анализов уже истечет. Все нужно начинать сначала, не забывая о возможности компенсации морального вреда здоровью. Рекомендуем обратиться к независимым экспертам и записаться на консультацию к опытному адвокату.

— Недавно правила назначения инвалидности вновь изменились. Что предполагают эти изменения?

— С 1 июля 2022 года, как только завершается действие временного порядка, вступают в силу новые Правила признания лица инвалидом. Предыдущие правила действовали с 20 июня 2006 года — почти 16 лет. Новые правила — это основной документ, которым специалисты учреждений МСЭ будут руководствоваться при решении вопросов инвалидности, и он претерпел серьезные изменения.

Главные из них связаны со вступлением в силу программы «Электронная Россия» — практически полный переход на систему электронного документооборота. Не является исключением справка об инвалидности, которая также будет в электронном формате.

Меняется и порядок проведения процедуры. Особо хочется обратить внимание на то, что на медико-социальную экспертизу гражданина теперь могут направить исключительно медицинские организации, поскольку только они могут предоставить сведения о состоянии здоровья человека.

Также вводится беззаявительная система. Это значит, что заявление на проведение освидетельствования писать не требуется — пациенту достаточно дать согласие на направление в учреждение МСЭ. Медицинская организация самостоятельно распределит его на экспертизу для установления инвалидности.

Однако гражданину понадобится написать заявление, если при проведении МСЭ рассматриваются не вопросы установления инвалидности, а иные, дающие право на определенные меры социальной поддержки. Например, заявление понадобится при изменении причины инвалидности, внесении изменений в ИПРА и в ряде других случаев. Но в основном процедура МСЭ стала беззаявительной.

В ряде случаев, Экспертиза граждан будет проводиться заочно. Пандемия показала, что если направление на МСЭ из медицинской организации оформлено грамотно, с достаточным количеством обследований, то присутствие пациента не всегда необходимо. Этот механизм отработан за прошедшие два года и сейчас закреплен законодательно.

У пациента будет право выбора — уведомить врача о своем желании проведения экспертизы заочно, без личного присутствия. В то же время, руководитель учреждения МСЭ в каждом конкретном случае оценивает возможность проведения заочной экспертизы, потому что при экспертизе ряда заболеваний необходим очный осмотр. Также личный осмотр гражданина (как взрослых, так и детей) требуется при разработке программы реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА) с целью определения нуждаемости в технических средствах реабилитации.

Поскольку все технические средства подбираются индивидуально, специалисты бюро лично оценивают антропометрические данные граждан: рост, вес, окружность талии и другие параметры. По результатам осмотра устанавливаются показания для обеспечения тем или иным средством реабилитации.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 04.09.2012 № 882 оформление группы осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, которая оценивает состояние организма гражданина по данным его клинико-функциональных исследований. Также учитывают трудовые, социально-бытовые особенности жизни человека.

Выделяют 3 основных условия признания пожилого человека частично или полностью нетрудоспособным:

• наличие стойкого функционального расстройства, спровоцированного болезнью или травмами;
• частичная или полная утрата человеком способности передвижения, самообслуживания, ориентации, обучения, контроля поведения, общения, выполнения трудовых обязанностей;
• необходимость социальной защиты, постоянного лечения в форме приема определенных препаратов, прохождения медицинских процедур, реабилитационных мероприятий.

Порядок направления на МСЭ

При обращении лица трудоспособного возраста за медицинской помощью врач-психиатр оценивает его состояние и принимает решение о дальнейшей тактике. Если пациент фактически не может работать, ему оформляют лист временной нетрудоспособности и определяют режим лечения. В зависимости от выраженности расстройств, угрозы для жизни и здоровья пациент может проходить терапию:

1. в амбулаторных условиях;
2. в дневном отделении;
3. в круглосуточном стационаре.

Если в ходе лечения признаки утраты трудоспособности сохраняются, больничный лист продлевают. При неблагоприятном прогнозе через 4 месяца больной подлежит направлению на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления инвалидности. После освидетельствования возможно три варианта развития событий:

1. Больному дают инвалидность первой, второй или третьей группы.
2. Отказывают в признании инвалидом и рекомендуют выходить на работу.
3. Направляют на долечивание или дообследование в медицинское учреждение с явкой на комиссию позже.

При обращении за помощью лиц пенсионного возраста или их родственников врач оценивает степень нарушения психических функций и рекомендует курс лечения в течение 4 месяцев. Чаще это больные с токсическими, сосудистыми или атрофическими поражениями головного мозга (после инсультов, артериальной гипертензии, болезни Альцгеймера, хронического алкоголизма). При явно неблагоприятном для пациента прогнозе длительность лечения перед направлением на инвалидность может быть уменьшена.

Перед оформлением документов на комиссию пациент проходит полное обследование, которое включает в себя:

1. экспериментально-психологическое исследование;
2. электроэнцефалографию с консультацией невролога;
3. результаты лабораторных исследований крови, мочи;
4. инструментальные методы диагностики (компьютерная или магнитно-резонансная томография, исследование сосудов шеи и головного мозга).

Что оценивает медико-социальная экспертиза?

Экспертная комиссия рассматривает все стороны жизни и работы человека, не только здоровье. Например, кем он работает, как устроен его быт, один он живёт или кто-то помогает.

По итогам МСЭ комиссия выдает заключение, присваивать ли инвалидность, и если да, то какую группу. Когда определяют группу, исходят не из классификации болезней, а из степени тяжести. В зависимости от степени тяжести заболевания могут присвоить первую, вторую или третью группу инвалидности, первая — самая тяжёлая. Если человеку еще нет 18 лет, ему присваивают категорию «ребенок-инвалид».

Список заболеваний, при которых дают вторую или первую группу инвалидности в России, медики не используют. С одной и той же болезнью могут дать третью, вторую или первую группу — важно, насколько тяжело человек болеет, а не чем.

Зато списки заболеваний появляются, когда комиссия определяет срок инвалидности: существуют перечни заболеваний, при которых она признается пожизненной.

Программа реабилитации. Вместе с группой инвалидности бюро МСЭ разрабатывает ИПРА (сейчас ИПР) — индивидуальную программу реабилитации и реабилитации. В ней эксперты пишут, какая помощь требуется человеку. Например, в ИПРА может быть сказано, что человек с инвалидностью нуждается в льготном протезировании, инвалидном кресле, медицинской кровати и прикроватном туалете. Эти предметы называются ТСР — технические средства реабилитации.

Также в ИПРА отмечены профессиональные ограничения. Например, если человеку с инвалидностью требуются дополнительные перерывы или он способен работать только при посторонней помощи.

В программе реабилитации указаны даже мероприятия по общему и профессиональному образованию: рекомендации по условиям обучения, необходимость в профессиональной ориентации и содействии, если человек будет устраиваться на работу.

Сейчас ИПРА формируется электронно (не уверен, что будет в ДНР в 2023 году!) в информационной базе МСЭ и направляется человеку в личный кабинет на госуслугах либо на бумаге по почте.

При каких заболеваниях дают?

Действующим законодательством четко фиксируется перечень патологий, которые дают право на присвоение медико-социальной комиссией пожизненной недееспособности.

Основными болезнями являются:

• Опухолевые образования злокачественного характера;
• Опухолевые формирования доброкачественного характера, которые появились в спинном или коре головного мозга, не поддающиеся оперированию;
• Слабоумие, врожденное, либо приобретенное (как пример, от травматической ситуации) в процессе жизни;
• Серьезные заболевания из области психиатрии, напрямую воздействующие на моторику и органы чувств человека;
• При удалении гортани;
• При полной слепоте;
• Серьезные расстройства нервной системы;
• Нервно-мышечные патологии, предавшиеся по наследству;
• Полная потеря слуха, не поддающаяся восстановлению;
• Дегенеративные процессы в коре головного мозга;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Патологии, связанные с давлением в сосудах;
• Патологии дыхательной системы;
• Дефекты верхних или нижних конечностей (в т.ч. и при полной ампутации);
• Полный паралич;
• Полное поражение спинного или головного мозга.

Предоставление пожизненной группы недееспособности осуществляется на стандартных основаниях, как и при присвоении обычной группы инвалидности.

Каждый из кандидатов должен будет проследовать по следующему алгоритму действий:

• Пройти медико-социальное освидетельствование;
• Подготовить требующийся перечень документации;
• Прийти в указанное время для прохождения комиссии.

В преимущественном множестве случаев потребуется пройти несколько узкопрофильных специалистов, так как лечение большинства патологий сопровождается нескольким врачами.

Результат прохождения медико-социального освидетельствования может быть двух видов:

• Оформление группы инвалидности;
• Письменный отказ в присвоении недееспособности.

Медицинский осмотр, в большинстве случаев, проводится по направлению лечащего врача. Именно поэтому изначально рекомендуется обратиться к доктору и предварительно пройти ряд обследований.

Назначение комиссии осуществляется в тридцатидневный срок с даты подачи всех требующихся документов в госучреждение.

Если гражданин, который претендует на прохождение медико-социальной комиссии, не может самостоятельно явиться на освидетельствование по причине своей патологии, то потребуется указать это при подаче заявления.

Весь процесс оформления группы недееспособности осуществляется в два этапа:

• Личная явка пациента и его очный осмотр;
• Анализ применяемых раньше методов лечения и определение эффективности дальнейшего курса реабилитации.

Необходимые условия для назначения бессрочной инвалидности

Существует несколько периодов, при которых может возникнуть право на предоставление инвалидной группы на бессрочной основе. Рассмотрим подробнее данные временные рамки.

В ситуациях когда в результате проведенного лечения у больного отсутствует положительная динамика в лечении, комиссия медико-социальной экспертизы имеет основания для установления инвалидной группы на бессрочной основе при первом назначении группы.

Законодательное регулирование вопроса

Под определением бессрочная инвалидность подразумевается любая группа недееспособности, которая может быть присвоена специальной комиссией МСЭ по причине наличия серьезного заболевания.

Вопрос об инвалидности на территории РФ регулируется такими законодательными актами:

• Федеральным законом №181, который дает четкое определение, кто может получить статус инвалида, и на каких условиях;
• Федеральный закон №442, который определяет перечень возможных социальных услуг для граждан с ограниченными возможностями;
• Приказ Министерства здравоохранения, который дает четкое определение, когда и при каких обстоятельствах может быть назначена бессрочная группа инвалидности.

Согласно Федеральному закону №178 в зависимости от группы недееспособности инвалиды могут претендовать на такие разновидности льгот:

• приобретение медицинских препаратов со скидкой. Инвалиды из 1 группы получают их и протезы бесплатно;
• при наличии рекомендаций от лечащего врача инвалиду органы социальной защиты населения предоставляют путевку на санаторно-курортное лечение с правом бесплатного проезда в обе стороны;
• пользование общественным трaнcпортом, в том числе и железнодорожным пригородного назначения со скидкой либо же бесплатно;
• скидка на оплату за коммунальные услуги;
• доплату за отказ в получении НСУ (набора социальных услуг). Размер определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от того, от каких услуг поступил отказ;
• оказание социальной помощи на дому. Здесь подразумевается помощь от сотрудников социальной службы для тех граждан, кто по своему заболеванию не в состоянии самостоятельно обслуживать себя.

На самом деле, перечень льгот может быть значительно расширен. Это связано с тем, что действующим законодательством допускается расширение льгот органами местного самоуправления после принятия соответствующих региональных законодательных актов.

Инвалидность без назначения срока переосвидетельствования.

Возможно ли в настоящее время установить инвалидность без назначения срока переосвидетельствования?
В связи с недавним внесением поправок в Правила признаниялица инвалидом, инвалидность устанавливается без указания срока переосвидетельствования (бессрочно) в случае наличия заболеваний,которые приведены ниже.
Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») (введен Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 N 247).
1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения, инкурабельность заболевания с выраженными явлениями интоксикации, кахексии и распадом опухоли).
2. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием.
3. Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии) и выраженными ликвородинамическими нарушениями.
4. Отсутствие гортани после ее оперативного удаления.
5. Врожденное и приобретенное слабоумие (выраженная деменция, умственная отсталость тяжелая, умственная отсталость глубокая).
6. Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, со стойкими выраженными нарушениями двига
тельных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия).
7. Наследственные прогрессирующие нервномышечные заболевания (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна,
спинальная амиотрофия ВерднигаГоффмана), прогрессирующие нервномышечные заболевания с нарушением бульбарных функций, атрофией мышц, нарушением двигательных функций и (или) нарушением бульбарных функций.

8. Тяжелые формы нейродегенеративных заболеваний головного мозга (паркинсонизм плюс).

9. Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.
10. Полная слепоглухота.
11. Врожденная глухота при невозможности слухоэндопротезирования (кохлеарная имплантация).
12. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной
нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций), мышцы сердца (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ – III степени и коронарной недостаточностью III – IV функционального класса), почек (хроническая почечная недостаточность IIБ – IIIстадии).
13. Ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью III – IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ – III степени.
14. Болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II – III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ – IIIстепени.
15. Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени.
16. Неустранимые каловые свищи, стомы.
17. Резко выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении (при невозможности эндопротезирования).
18. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности.
19. Неустранимые мочевые свищи, стомы.
20. Врожденные аномалии развития костномышечной системы с выраженными стойкими нарушениями функции опоры и передвижения при невозможности корригирования.
21. Последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия) и тяжелым расстрой
ством функции тазовых органов.
22. Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый.
23. Дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.

Условия присвоения пожизненной инвалидности

Пожизненный статус инвалида выносится следующим категориям лиц:

• для мужчин и женщин с патологиями, возрастом более 60 и 50 лет соответственно;
• для первой и второй категории, если в течение 15 лет не наблюдалось позитивной динамики заболевания;
• инвалиды ВОВ, военнослужащие с ранениями.

В перечень заболеваний, подпадающих под статус «пожизненных», относятся:

• злокачественные опухоли органов, неподдающиеся дальнейшему лечению;
• доброкачественные новообразования головного или спинного мозга, оказывающие влияние на функции организма;
• полная утрата зрения;
• патологии ЦНС;
• наследственные болезни опорно-двигательного аппарата;
• 100-процентная глухота;
• тяжелые расстройства функция сердечно-сосудистой системы;
• нарушения органов дыхания;
• отсутствие или аномалии конечностей.

Список постоянно пополняется новыми типами заболеваний. С точным перечнем можно ознакомиться на сайте Минздрава.

Бессрочная инвалидность назначается в тяжелых случаях. Сроки зависят от анализа состояния организма:

• если в короткий промежуток проявилось видимое усугубление болезни, статус присваивается в 2 — х летний период;
• назначенное лечение не приносит ощутимых результатов – 4 года;
• для детей, у которых обнаружена опухоль или рак крови – 6 лет с момента инвалидности.

В 2015 году районный суд Ярославской области обратилась гражданка Балунова С. А. с исковым требованием признать решение главного бюро о снятии бессрочной группы инвалидности незаконным. Как утверждала истец, по решению комиссии ей была установлена инвалидность сроком на 1 год вместо бессрочной. Женщина пояснила, что в течение долгого времени у нее наблюдалось существенное нарушение двигательных функций без каких-либо улучшений, что подтверждается многочисленными медицинскими заключениями. Женщина страдала от заболевания позвоночника, вследствие которого не имела возможности работать и обеспечивать себя самостоятельно.

В ноябре 2014 года ее бессрочная группа инвалидности была снята. При этом основания для переосвидетельствования отсутствовали, что указывает на незаконность действий ответчика, которые нарушили права инвалида. Женщине не объяснили причины снятия бессрочной группы. Она получила документ из г. Ярославля с требованием прийти на повторное освидетельствование. В Ярославле женщине сказали, что ей установили инвалидность сроком на 1 год, и дали подписать документ. Истец предположила, что в следующем году ей вновь дадут инвалидность, поэтому не оспаривала решение.

За год в состоянии здоровья женщины не произошло улучшений. Она проходила амбулаторное и стационарное лечение в городских клиниках. Результаты МРТ позвоночника подтвердили наличие заболевания. Однако в 2015 году женщине полностью сняли инвалидность, пояснив ей, что ее состояние не подходит под критерии.

Далее женщина направила жалобу в главное бюро, которое провело экспертизу и выяснило, что оснований для установления группы инвалидности не обнаружено. При этом истица утверждала, что из-за своего заболевания не может долгое время передвигаться и находиться в стоячем положении, не может работать и обеспечивать себя.

Представители главного бюро Ярославской области были извещены о судебном заседании, однако на нем отсутствовали, предварительно направив в адрес суда письменный отзыв на иск женщины. Суд изучил все полученные материалы дела и пришел к следующим выводам. У истицы есть существенная степень выраженности ограничений в двигательных функциях, первая степень ограничений в выполнении трудовых обязательств, а также нарушение двигательных функций в умеренной степени.

По результатам медицинского освидетельствования женщине установили 3 группу инвалидности по общему заболеванию на срок до 2015 года. Также ей была оформлена индивидуальная реабилитационная программа. После повторной контрольной медико-социальной экспертизы специалисты установили, что у женщины несущественные нарушения двигательных функций, функций ЖКТ и кровеносной системы, иммунитета. При этом ограниченность жизнедеятельности вместе с инвалидностью не установлена, поскольку основания при стойких несущественных нарушений функций отсутствуют.

В итоге суд вынес постановление о том, что основания для удовлетворения исковых требований отсутствуют.

При каких условиях человека могут признать инвалидом

Причины инвалидности. В качестве причин признания инвалидности могут быть:

• болезнь;
• профзаболевание;
• трудовая травма;
• инвалидность с детства;
• болезнь после радиационного воздействия и т.д.

Условия признания инвалидом. Человека признают инвалидом и нуждающимся в социальной защите при одновременном соблюдении двух условий:

1. Нарушено состояния здоровья, что привело к расстройствам функций организма.
2. Имеются ограничения жизнедеятельности.

В частности, комиссия оценивает способность человека к:

• самообслуживанию;
• самостоятельному передвижению;
• обучению;
• ориентации;
• общению;
• способности контролировать свое поведение;
• трудовой деятельности.

Похожие записи:

• Госпошлины за регистрацию автомобиля в ГИБДД
• Как правильно уйти в декрет раньше положенного срока
• Оформление покупки авто с пробегом с рук