Как составить досудебную претензию в страховую компанию

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как составить досудебную претензию в страховую компанию». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Часто сотрудники страховой компании, узнав о наличии письменной претензии, стараются не принимать документ, а пообщаться в устной форме. Помните, что доказать факт обращения в таком случае фактически невозможно. А надеяться на добросовестность сотрудников и самой компании не дальновидно. Заявителя могут пытаться убедить в том, что его претензии не обоснованы, что страховой случай не наступил и т.п. В таких случаях проявите настойчивость.

Как подается претензия в страховую компанию

Копии всех поданных документов должны остаться у заявителя. По возможности направьте сами копии, а оригиналы оставьте у себя (кроме обязательных к предоставлению оригиналов в соответствии с условиями договора страхования).

Вручать претензию с документами необходимо специально уполномоченному сотруднику страховой компании с проставлением отметки на Вашем экземпляре. Если претензия в страховую компанию направляется почтовой связью, обязательно заказным письмом и с описью вложения.

Образец претензии в страховую компанию

Филиал ООО «Страховая компания» в г. Екатеринбурге

650098, г. Екатеринбург, ул. Полевая, д. 8

Демидова Петра Алексеевича,

зарегистрированного по адресу:

640098, г. Пермь, ул. Совхозная, д. 15, кв. 1

ПРЕТЕНЗИЯ

о выплате страхового возмещения

Я, Демидов Петр Алексеевич, 18 августа 2017 г. в 22 часа 35 минут, управляя принадлежащим мне автомобилем Тойота королла (VIN — WJFOLFMDR0BD7S50511, регистрационный знак — Г367РУ166RUS), стал участником ДТП по адресу: г. Екатеринбург, ул. Ленина, д. 35.

В результате аварии моему автомобилю были причинены механические повреждения. Виновником ДТП признан водитель автомобиля ВАЗ 2109 Лещенко Алексей Николаевич, что подтверждается протоколом об административном правонарушении от 18.08.2017 серия 46 ХА N 29802912, постановлением по делу об административном правонарушении от 18.08.2017 серия 65 РН № 458673.

Виновник аварии предъявил полис обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств серии ВВВ N 05364428242, выданный ООО «Страховая компания» 01.07.2017.

Претензия, обосновывающая требования заявителя, позволяет решить спор мирным путем. В большинстве случаев грамотно составленная претензия помогает потерпевшему договориться со страховщиком. Унифицированной формы претензии нет, поэтому можно ее оформлять в свободном виде.

В шапке в правом верхнем углу необходимо указать:

• полное наименование страховщика в соответствии с данными, указанными в договоре или полисе;
• адрес страховщика (необходимо написать адрес именно того офиса, куда направляется претензия);
• данные клиента (ФИО для физических лиц, полное наименование для юридических лиц в соответствии с учредительными документами);
• адрес и телефон клиента, по которым страховщики могут отправить ответ или связаться с заявителем;
• если претензию подает представитель — его ФИО, адрес, реквизиты доверенности;
• номер выплатного дела.

Основная часть претензии:

• обозначить дату, время и место дорожно-транспортного происшествия;
• описать транспортные средства, поврежденные в аварии;
• подробно, последовательно описать страховое событие;
• сделать ссылки на документы, подтверждающие причинение ущерба.

Заключительная часть претензии:

• описать требования (указать сумму страховой выплаты, требование компенсировать расходы на независимую экспертизу и т. п.);
• приложить реквизиты заявителя для перечисления выплаты;
• указать дату составления претензии;
• подпись заявителя или его представителя.

Страховщик вправе удовлетворить требования полностью или частично либо отказать в удовлетворении требований и обязательно должен обосновать письменно свои действия, подтверждая их нормами законодательства, своими внутренними документами или экспертными заключениями.

Как подать претензию страховщику?

Претензия подается страховщику следующими способами.

1. Лично. То есть, страхователь вместе с собранным пакетом документов приходит в офис своей страховой компании и лично подает претензию. Один экземпляр со всеми необходимыми документами находится у компании, а второй экземпляр с пометкой о принятии остается у Вас на руках. В последствии, если дело дойдет до суда-это будет являться доказательством, что вы действительно обращались с претензией и вам ответили отказом, либо ответ так и не поступил.
2. Почта. Также, со всем пакетом документов, Вы приходите на почту и отправляете документы заказным письмом с уведомлением. Это также будет служить доказательством о принятии компанией вашей претензии.
3. Электронная почта. Нередко страховые компании принимают претензии по электронной почте. Это еще один вариант обратиться к страхователю.

Для того, чтобы шансы на положительный ответ на вашу претензию повысился, необходимо грамотно ее составить, исходя из практики и нормативных актов. Правильное обоснование проблемы и пути ее решения, позволит решить все вопросы, не прибегая к судебному процессу. В этом Вам помогут наши юристы, которые не раз заставляли компании выполнить требования своих доверителей.

Если претензия была составлена правильно и своевременно отправлена по месту назначения, наш юрист и в судебной инстанции сможет доказать халатность и бездействие страховщика по отношению к своему клиенту. Специалист, который будет вести дело в суде, сумеет четко обосновать и подтвердить вину страховой компании.

Как правильно составить претензию в страховую компанию?

Важно, чтобы в претензионном письме содержалось:

• Название компании, в адрес которой направляется претензия
• Данные потерпевшего (включая контактную информацию)
• Основания недовольства
• Требования
• Банковские реквизиты, либо иной способ получения пострадавшим средств
• Дата/подпись

Если страховая выплата оспаривается на основании независимой оценки ущерба – данные о проведении экспертизы, либо подтверждение стоимости лечения.

Подать претензионное письмо следует:

• Если в выплате отказано
• Если ее размер меньше, чем необходимо
• Если заявление подано, но деньги не перечислены в течение 20 дней

Досудебная претензия в страховую компанию

Если вы как потерпевшая сторона не согласны с величиной выплаты по ОСАГО и (или) качеством ремонта, а также если страховщик отказал в выплате или задержал ее, то перед тем, как обращаться в суд, необходимо соблюсти определенную процедуру. Досудебная претензия в страховую организацию обязательна (в т.ч. и при заявлении требований о понуждении к выдаче направления на ремонт).

УСЛУГИ ЮРИСТА В СУДЕ

Досудебный порядок не применяется лишь в том случае, если у виновного лица вообще нет полиса ОСАГО – тогда можно сразу обращаться в суд. Но если полис имеется, то нельзя обратиться в суд до того, как будет получена реакция на претензию. В случае если будет нарушен порядок досудебного урегулирования, то судья будет иметь полное право вернуть ваше заявление.

Как правильно составить претензию

Документ составляется в свободной форме, но рекомендуется воспользоваться образцом претензии в страховую по ОСАГО, содержащий всю установленную законом информацию.

При отсутствии каких либо данных претензию могут вернуть, не рассматривая.

В заявлении должно быть указано:

• полное название компании ответчика;
• юридический адрес конторы;
• ФИО, место прописки и фактический адрес потерпевшего;
• список претензий к страховой;
• описание причин, по которым заявитель считает действия страховщика не справедливыми;
• ссылки на законодательные акты, подтверждающие основания претензии;
• примечание о том, что податель претензии не согласен с назначенной компенсацией;
• требование предоставить справедливую сумму компенсации (указывать размер);
• реквизиты банка, в который необходимо перевести средства в случае удовлетворения требований.

Какие документы приложить к претензии

К заявлению прикладывают все имеющиеся документы, подтверждающие обоснованность требований пострадавшего. Чем больше доказательств своей правоты предоставит водитель, тем больше шансов, что его запрос будет удовлетворен в полном объеме.

В качестве доказательств занижения выплат предоставляется заключение независимого эксперта о размере повреждений и стоимости восстановления. Оплатить экспертизу придется владельцу машины. Проводят процедуру только после того, как сотрудники страховой осуществят осмотр и оценку, обязательные по заключенному договору. После получения акта о размере возмещения от специалистов страховой можно предоставить автомобиль для осмотра независимым экспертам.

Если независимая экспертиза проведена до проведения оценки страховой компанией, она имеет право отказать в рассмотрении претензии.

Если имели место дополнительные расходы (оплата эвакуатора), необходимо предоставить страховой чеки. Понадобится и справка об ущербе для здоровья водителя, если таковой имел место.

Также выгодополучатель должен приложить к заявке и другие документы. Можно использовать оригиналы, но лучше передавать в страховую заверенные нотариально копии.

Согласно ч. 1 ст. 16.1 ФЗ «Об ОСАГО», срок рассмотрения досудебной претензии составляет 10 дней. В этот период не входят праздничные и выходные дни. За предоставленный срок страховщик должен принять решение об удовлетворении или отказе в удовлетворении требований заявителя. Если страховщик принял решение об отказе, такое решение с указанием мотивов принятия должно быть направлено в письменном виде заявителю в течение 10 дней с момента принятия претензии.

В тех случаях, когда страховщик нарушает сроки направления мотивированного отказа в выплате страхового возмещения, то он должен уплатить заявителю финансовую санкцию. Она считается за каждый день просрочки в размере 0,05% от страховой суммы. Такая санкция закреплена в абзаце третьем п. 21 ст. 12 ФЗ «Об ОСАГО».

Что такое досудебная претензия по ОСАГО?

Направление претензии страховщику — это не только возможностью достичь согласия в споре со страховой компанией без обращения в суд, но и требование законодательства (прохождение этого этапа является обязательной составляющей защиты прав автовладельца, поскольку при отсутствии попыток разрешить конфликт в досудебном порядке судебные органы могут отказать в принятии искового заявления).

Досудебная претензия по ОСАГО — это официальный документ, который, по сути, является жалобой лица и содержит определенные требования.

Нужно обратить внимание, что именно от полноты и достоверности претензии в значительной степени зависит то, приведет ли ее направление к желаемому результату. В частности, документ должен содержать:

• исчерпывающую информацию о сути спора;
• ссылки на пункты договора и законодательные нормы, которые были нарушены;
• сведения об экспертных заключениях;
• требования потерпевшего и сроки, в которые они должны быть исполнены;
• сведения о сторонах договора и данные заявителя;
• информацию о последствиях невыполнения требований.

К претензии заявитель должен приложить ряд документов, включая:

• справку из ГИБДД о ДТП или извещение, оформленное без государственной инспекции;
• копию паспорта;
• копии заключений экспертов;
• справку из медицинского учреждения о нанесении вреда здоровью (при наличии);
• копии документов на транспортное средство;
• реквизиты своего счета.

Когда необходимо подготовить претензионное письмо к страховой компании

Столкнуться с незаконными и неквалифицированными действиями сотрудников может любой гражданин. Нередко компания просто не хочет выплачивать компенсацию. Но при этом сразу идти в суд нельзя. Рекомендуется обратиться к руководству организации. Именно в этом поможет претензия в страховую компанию по ОСАГО.

Если вы попытаетесь урегулировать конфликт мирным путем, то столкнетесь со следующими преимуществами:

• направить заявку можно за несколько минут;
• предоставлять плату за осуществление действий не нужно;
• вы сами устанавливаете сроки исполнения требований; главное, чтобы они были разумными;
• при проверках и вынесении решения присутствовать не нужно.

Оформление претензии позволит отстоять права без лишних затрат и потерь времени. Достаточно использовать готовый бланк, внести в него данные и обратиться в уполномоченный орган. Так, если страховка была куплена в компании Ингосстрах, жалобу о невыплате компенсации нужно направлять туда же.

Досудебную претензию составляют в письменном виде с соблюдением всех юридических нюансов. Страховщик расценит ее правильно. Он поймет, что потерпевшая в ДТП сторона заинтересована в мирном решении спора. Он сделает положенные платежи в должном размере и надлежащем порядке.

Правила страхования гласят: любой спор, возникающий в случае ненадлежащего выполнения страховой компанией обязательств по Договору, решают путем переговоров. В противном случае обращаются с исковым заявлением в суд, имея на руках доказательства, что переговоры не увенчались успехом. Претензию отправляют страховщику заказным письмом с уведомлением или передают ее лично, требуя регистрации с выдачей документа, подтверждающего ее. Потерпевший получит письменный ответ по ней.

Справка: Не рекомендуют обращаться в суд, минуя этап составления претензии. Суд – это последняя инстанция, в которой ищут правду и только в случае, если не удалось прийти к консенсусу иначе.

Претензия к страховой компании по ОСАГО (образец ниже) должна быть рассмотрена на протяжении 5 дней с момента ее получения. Срок подачи заявления о возмещении убытков составляет 20 дней.

Срок рассмотрения претензии при обращении от юридического лица может увеличиваться до 30 дней. Однако с компаниями страхования намного реже спорят, и вероятность удовлетворения требований равняется практически 100 %. Связано это с тем, что на предприятиях работают юристы и с ними редко хотят вступать в конфликтные ситуации.

Отсутствие ответа со стороны СК в установленный срок дает право заявителю обратиться в суд за защитой своих прав.

Относительно граничного срока обращения в СК в законе нет никаких оговорок. Однако для обращения в суд предусмотрен общий срок исковой давности в 3 года. Отсюда можно сделать вывод: предъявить претензию СК можно на протяжении 3 лет.

Альтернативой обращения в суд является написание обращения в Центробанк, Роспотребнадзор, Российский союз автостраховщиков. Они также являются уполномоченными организациями, которые могут повлиять на решение страховщика, способствуя разрешению спорной ситуации. Но не все случаи попадают под их возможности урегулирования конфликта. То есть, если они не смогли помочь на основании отказа в удовлетворении досудебной претензии СК, тогда можно смело отправляться с суд.

Являясь клиентом страховой компании и имея на руках действующий договор, при наступлении страхового случая, водитель имеет право на получение возмещения в пределах страхового покрытия. Если есть уверенность в своей правоте, собран нужный пакет документов, целесообразно пройти путь, который начинается с простой претензии. Отстаивайте свои права, в том числе по ОСАГО.

Какие документы нужно приложить к претензии

К претензии по ОСАГО, согласно п. 5.1 Положения, необходимо приложить следующие документы:

• паспорт страхователя авто;
• свидетельство о регистрации автомобиля или иной документ, подтверждающий законность его использования (договор аренды, доверенность и т. п.);
• полис ОСАГО;
• протокол, составленный сотрудником ГИБДД, постановление об административном правонарушении, определение об отказе от возбуждения дела о правонарушении или извещение о ДТП, составленное самими участниками аварии с использованием бланка европротокола;
• документ, доказывающий обоснованность предъявления претензии;
• доверенность (в том случае, если с претензией обращается не сам страхователь, а его представитель).

В качестве доказательства того факта, что права страхователя были нарушены, при подаче претензии по ОСАГО могут использоваться:

• заявление о выплате компенсации в связи с наступлением страхового случая, в котором содержится отметка о его получении представителем страховщика;
• письменный отказ страховщика от выплаты компенсации;
• заключение независимого эксперта, содержащее сведения о реальном размере ущерба, причиненного автомобилю.

Похожие записи:

• Дарение доли в долевой собственности квартиры в 2023 году
• Когда придет пособие в январе 2023 года и что изменится в выплатах на детей
• СанПиН для детских садов с изменениями 2023 года