Какие виды пломб бывают в стоматологии

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие виды пломб бывают в стоматологии». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Каждый пациент должен значить, что имея полис на руках, он может получить бесплатную помощь в любом уголке страны (стоматологии и отделения челюстно-лицевой хирургии). Это касается случаев плановых и экстренных обращений.

Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме для:

• приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

• проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

• проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;

• проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней со дня назначения;

• специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями — 14 календарных дней с момента установления диагноза заболевания.

Цветные пломбы: первое преимущество — психологическое

Не каждый дантист может и хочет работать с маленькими пациентами. Хороший детский стоматолог в Москве ценится не только за профессиональные, но и за психологические навыки —умение установить контакт с перепуганным малышом, чтобы вылечить зуб без боли, криков и плача.

Предложите ребенку вылечить зубик ярко–красной или насыщенно синей пломбой — и он забудет о своем страхе, быстро включится в лечебный процесс и начнет воспринимать его как увлекательную игру. Он будет с нетерпением дожидаться возможности увидеть установленную в ротовой полости пломбу и, в ожидании результата, вести себя в кресле соответствующим образом. Лечение кариеса молочных зубов при этом займет минимум времени, а за счет отличной долговечности такой пломбы она простоит до того момента, пока не выпадет молочный зуб.

В некоторых странах ее запретили

Амальгамная пломба сегодня не ставится в зуб там, где этот материал запрещен. Например, в скандинавских странах. С 2019 года страны Евросоюза тоже наложили на ее применение ряд ограничений. В частности, нельзя провести такой вид реставрации беременным и кормящим женщинам, так как испарения ртути, хоть и в минимальных количествах, могут проникать через плаценту и в грудное молоко. А это может не лучшим образом сказаться на здоровье плода или маленького ребенка. Также в странах Евросоюза запрещено ставить такие виды пломб детям, не достигшим возраста 15 лет.

Что касается РФ, то здесь материал не запрещен к применению. Однако найти стоматологию, где его поставят, в России практически нереально. Дело в том, что амальгама сегодня не пользуется особым спросом, даже несмотря на свою дешевизну. К тому же при ее установке и извлечении из полости рта врачам необходимо соблюдать определенные меры безопасности, специальным образом оборудовать кабинет, правильно утилизировать отходы – все это представляет дополнительные трудности, которых можно избежать, выбирая для пломбирования современные материалы.

Какие пломбы лучше ставить?

Современная стоматология располагает богатым набором материалов для пломбирования. Конечно, специалист всегда расскажет о доступных материалах, их преимуществах и недостатках, но быть подготовленным полезно, ведь вы всегда сможете спросить про альтернативу, если она есть.

Амальгамовые пломбы

Их еще называют серебряными. Материал доступный, долговечный — служит до 20-ти лет. Однако в его состав входит ртуть, что опасно для здоровья. К тому же выглядит такая пломба неэстетично, трескается, легко нагревается при потреблении горячей пищи.

Цементные пломбы

Вещество достаточно цепкое. Однако со временем истирается. К тому же выглядит неэстетично. Для лечения зубов используются такие разновидности.

Фосфатные цементы. Вещество считается низкокачественным, применяется как материал именно для поверхностного пломбирования редко.

Силикатные цементы. Они выделяют фтор, который препятствует развитию кариеса. В молочном прикусе (при формировании его у детей в возрасте от 1 года до 6-ти лет) их не используют из-за излишнего выделения ортофосфорной кислоты. На таком зубе эмаль слабая, так что может наблюдаться ожог пульпы (ткани во внутренней полости зуба).

Стеклоиономерные цементы. Этот состав максимально приближен к естественным тканям зубов. Обладает отличным сцеплением. Полимеризуется такой цемент при воздействии на него ультрафиолета. Разработаны особо прочные модицикации, в составе которых содержатся:

• керамика;
• металл.

Превосходно подходит даже для жевательных зубов и в молочном прикусе. Выделяемый фтор лишнего воздействия на пульпу не оказывает.

Но такие пломбы выглядят неэстетично. Поэтому сейчас выпускается материал, обладающий фотоотражением, то есть менее заметный.

Светоотверждаемые пломбы

Используемое вещество твердеет при воздействии на него специальной лампы, поэтому их часто называют фотополимерными. Выглядит эстетично, высококачественное. Пломбы ставятся:

• на фронтальном участке;
• на жевательном.

Удаётся подобрать состав, максимально соответствующий тканям зуба и оттенку. Традиционно используется 12 вариантов.

После воздействия ультрафиолетом поверхность пломбы шлифуют и полируют. Прослужит такой материал 5-10 лет.

Композитные пломбы

Это пластик:

• жёсткий;
• безопасный;
• крепкий;
• соответствующий цветовому оттенку зуба.

Применяется в период лечения кариеса. Служит недолго — 5 лет. Выделяют следующие подгруппы этих пломб, называемых еще химическими, так как фиксирование вещества происходит под воздействием внешней среды.

• устойчивы к истиранию;
• прочные.

Однако материал токсичен, поэтому к не дуплированным зубам не подходит. Обычно ставят такие пломбы на дуплированные жевательные зубы (с глубокими дуплами или трещинами). Служат они 5 лет.

1. Эпоксидные пломбы. Вещество прочное, но хрупкое, со временем темнеет. Состав прослужит менее 5-ти лет.

Компонеры (композитные соединения)

Это сочетание композитных материалов со стеклоиномерными. Поэтому они эстетичны и надёжны, но изнашиваются быстрее композитных.

Ставятся в местах, где нагрузка наименьшая:

1. на клыки;
2. на резцы.

Однако практика показывает, что такие пломбы способны выдерживать даже значительные жевательные нагрузки.

Недостатки:

1. стоят дорого;
2. недолговечные.

Временные пломбы

Ставят их во время лечения зуба, для герметизации очищенного дупла, в которое помещено лекарство. Такие пломбы легко удаляются. Используемое вещество:

• не растворяется;
• абсолютно безвредно, даже если выпадет и будет проглочено пациентом.

Особенности лечения зубов детям по ОМС

Лечение зубов ребенка тоже возможно по полису ОМС, так как данная система распространяется и на детей. Бесплатные стоматологические услуги:

1. консультация, первичный осмотр;
2. лечение кариеса и его осложнений, включая пломбирование корневых каналов, применение анестезии, пломбировочных материалов и лечебных прокладок для восстановления дентина;
3. профилактические процедуры: удаление мягких и твердых отложений на зубах, обучение уходу за зубами, подбор средств гигиены, применение лаков и гелей для реминерализации эмали и пр.;
4. лечение болезней слизистой оболочки ротовой полости;
5. удаление инородных тел, застрявших в зубах;
6. хирургическое лечение, вправление челюсти при травмах, лечение стоматологических аномалий и пороков развития.

Существует множество видов стоматологических пломб для пломбирования зубов, которые различаются по материалам изготовления, назначению и иным критериям. Тип изделия подбирается совместно с лечащим врачом. При этом важно учитывать качество сцепления с натуральными поверхностями, эстетические свойства, скорость затвердевания и другие моменты. Для многих пациентов решающим фактором является стоимость установки, поэтому прочность и долговечность уходят на второй план.

Цена складывается из множества факторов, по этой причине важно внимательно отнестись к выбору способа лечения. Разобравшись, какими бывают виды постоянных пломб для зубов (названия типов рассмотрены выше), можно надолго забыть о боли и ином дискомфорте, радуясь ослепительной улыбке.

Чем фотополимерная пломба отличается от обычной?

Обычные пломбы отвердевают благодаря химической реакции, возникающей при смешивании разных видов химических ингредиентов. При полимеризации материал дает усадку, что нарушает краевое прилегание реставрации, ведет к отрыву пломбы от дна полости, ее выпадению. Обычными пломбами можно лишь заполнять имеющиеся в зубе полости. Отреставрировать единицу при отсутствии части коронки таким материалом невозможно.

Созданная по усовершенствованным технологиям пломба светового отверждения, выгодно отличается от привычного химического композита. Пластичный материал состоит из основного наполнителя и вещества, восприимчивого к ультрафиолетовым лучам. Отвердевание реставрации происходит исключительно под воздействием специальной лампы. Световым композитом возможно не только поставить пломбу, но и провести сложную эстетико-функциональную реставрацию. У врача достаточно времени, чтобы точно воссоздать анатомическую форму зуба, не беспокоясь о несвоевременном застывании пломбировочной массы. Это позволяет реконструировать почти полностью разрушенную коронку зуба, отремонтировать старую пломбу или реставрацию, «развернуть» кривую единицу и т.д.

• Наногибридные. Универсальный материал, применяется для восстановления зубов любой группы.
• Макрофильные. Композиты с наполнителем крупного размера (до 100 мкм), который придает пломбе высокую прочность. Показаны для пломбирования жевательных зубов. Выдерживают повышенные жевательные нагрузки, устойчивы к стиранию, сколам. Предназначаются для заполнения больших полостей, отлично поддаются полировке, позволяют точно воссоздавать жевательную поверхность.
• Микрофильные. Микронаполненные материалы для пломбирования фронтальных единиц. Микрофилы размером до 4,0 мкм, составляют треть пломбировочной массы. Материал легко полируется, повторяет естественный оттенок, блеск эмали, но менее прочный, чем макрофилы.

Полис ОМС: что входит в бесплатное обслуживание

Разрешено ли проведение лечебного массажа, удаление папиллом, бородавок – обеспечивает ли такие процедуры полис ОМС, что входит в программу? Пройти курс массажа на безвозмездной основе позволит наличие показаний для процедуры. Что касается дефектов кожи, то операция будет проведена бесплатно, если нарост кровоточит или поврежден, то есть существует опасность жизни и здоровью пациента.

В рамках системы ОМС действуют базовая и территориальная программы: первая применяется по всей стране, остальные – в пределах конкретного субъекта РФ. Перечень услуг по региональным программам шире. По некоторым из них предусмотрены бесплатные анализы на хламидиоз и спермограмму, некоторые аллергопробы (такие виды обследования, например, проводятся по полису ОМС в Москве, в Московской области и в Санкт-Петербурге).

Последствия неправильно установленной пломбы

Если пломба завышена, на зуб будет приходиться повышенная нагрузка: при смыкании челюстей зуб становится точкой приложения силы, создаваемой противоположной челюстью. Это приводит к хроническому травмированию зуба и развитию травматического пульпита и периодонтита. Впоследствии зуб придётся депульпировать.
Другой возможный сценарий после установки завышенной пломбы – повреждение самой пломбы или откол стенки зуба.
Неправильно установленная пломба препятствует физиологичному смыканию верхней и нижней челюсти. В этом случае возникает перекос челюстей относительно друг друга, так как нижняя челюсть смещается в сторону – развивается патологический прикус. Важно помнить, что заниженный уровень пломбы так же опасен, как и завышенный. Зубы верхней и нижней в норме должны контактировать друг с другом, чтобы обеспечить правильное пережевывание пищи. Если между зубами-антагонистами остаётся щель из-за низко установленной пломбы, это чревато выдвижением зуба в образовавшееся пространство, изменением прикуса и функционирования суставов.
Нарушение технологии пломбирования контактных поверхностей зубов, когда врач не создал должного прилегания стенки одного зуба к другому, приведёт к постоянному застреванию пищи в межзубном пространстве. В этом случае создаются благоприятные условия для развития вторичного кариеса и воспаления тканей пародонта.
Некоторые пациенты предпочитают перетерпеть вышеперечисленные неудобства, так как организм со временем адаптируется к ним и неприятные ощущения пропадают. Важно знать, что это мнимое благополучие, и проблема остаётся, а значит, могут развиться изменения прикуса, боли, хруст и щелканье височно-нижнечелюстных суставов. В некоторых случаях неправильное пломбирование может стать головных болей.

Процесс пломбирования зуба имеет определенный алгоритм, который состоит из таких этапов:

1. Сначала полость рта ополаскивается для дополнительной дезинфекции.
2. Далее врач должен изолировать рабочую область от воздействия слюны, которая может содержать бактерии.
3. После этого начинается непосредственное очищение пораженной полости с помощью специального бора.
4. Если все очаги кариеса удалены, полость зуба промывается специальным раствором и высушивается.
5. Далее можно переходить к размещению пломбы.
6. После ее отвердения врач убирает все лишние части материала и обтачивает поверхность пломбы так, чтобы она не мешала пациенту.

Это самый простой процесс установки пломбы, который происходит при лечении поверхностного кариеса. Если речь идет о более глубоком поражении, то такой алгоритм может быть дополнен другими этапами, связанными с лечением внутренних тканей зуба.

Базовая программа ОМС по пломбированию зубов

Закон об обязательном медицинском страховании подразумевает, что каждый гражданин имеет право на ряд медицинских услуг, стоимость которых погашает полис. Получить его можно очень просто: нужно обратиться в страховую компанию с паспортом, а затем выбрать медицинское учреждение и прикрепить к нему.

Есть несколько видов полисов. Обязательный включает в себя ряд медицинских услуг, которые можно получить в любом уголке страны, необязательные услуги отличаются зависимо от территориального региона. Пломба по ОМС ставится человека абсолютно бесплатно.

К необязательным услугам по полису ОМС относятся и стоматология. Поставить пломбу можно не только в государственной поликлинике, но и в частной (при условии, что она является участником ОМС).

Базовая программа включает в себя оказание пациенту неотложной стоматологической помощи, лечение кариозного поражения полости рта, снятие зубного камня, лечение острого воспалительного процесса (пульпит, периодонтит и т.д.), вправление челюсти, извлечение инородных тел из зубной полости.

Лечение зубов по полису ОМС бесплатно в 2020 году

• Изготовление виниров прямым и непрямым методами;
• Применение внутриканальных штифтов (стекловолоконных, парапульпарных и тд.);
• Лечение корневых каналов зубов: обработка корневых каналов с помощью NITI вращающихся машинных инструментов, пломбирование корневых каналов с использованием гуттаперчевых штифтов и паст импортного производства с применением различных методов пломбирования;
• Внутриканальное отбеливание депульпированных («мертвых») зубов;
• Восстановление культи зуба под искусственную коронку из современных полимерных и стеклоиономерных материалов импортного производства;
• Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием современных методов (аппарата VECTOR, лазера, ультразвуковой терапии), с использованием материалов импортного производства (направленная тканевая регенерация, шинирование подвижных зубов, косметическое закрытие оголенных шеек зубов и т.д.);
• Хирургические методы лечения заболеваний пародонта (открытый кюретаж, лоскутная операция, гингивопластика, и т.д.);
• Имплантология, операции по направленной костной регенерации и пластики мягких тканей в области имплантантов;
• Удаление зубов по ортодонтическим и ортопедическим показаниям лицам старше 18 лет
• Депульпирование зубов под контролем рентгенограммы в целях подготовки зубов к зубопротезированию;
• Цистотомия;
• Цистэктомия (удаление корневой кисты);
• Пластика уздечки верхней или нижней губы, уздечки языка лицам старше 18 лет;
• Пластика рубцов и тяжей слизистой оболочки полости рта;
• Пластика при рецессии десны, в том числе соединительнотканным трансплантатом (местными тканями);
• Резекция верхушки корня;
• Гемисекция;
• Операция вестибулопластика;
• Установка имплантатов;
• Протезирование на имплантатах;
• Коррекция уздечек губ и языка с использованием диодного лазера (детям и взрослым);
• Проведение ортопедического лечения лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;
• Частичные и полные съёмные пластиночные протезы из материала импортного производства;
• Бюгельные протезы различной степени сложности
• Несъёмные зубные протезы (одиночные и мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов) из материалов импортного производства;
• Перелечивание зубов с целью зубопротезирования ранее леченых в других ЛПУ;
• Распломбировка корневых каналов под вкладки с целью зубопротезирования.
• Проведение ортодонтического лечения с использованием несъемной аппаратуры, функциональных аппаратов и сложных ортодонтических пластинок из материалов импортного производства;
• Анестезия с применением карпульных шприцев и анестетиков импортного производства;
• Общее обезболивание (наркоз) с применением анестезиологического пособия более 30 минут с применением препаратов импортного производства;
• Лечение и удаление зубов с применением методов седации с сохранением сознания;
• Профилактика стоматологических заболеваний: профессиональная гигиена полости рта, снятие зубных отложений с помощью ультразвукового устройства, применение AIR-FLOW, удаление пигментных пятен, налетов, покрытие фторсодержащими препаратами импортного производства, глубокое фторирование зубов, отбеливание зубов
• Трехмерная компьютерная томография челюстно-лицевой области в формате 3D, ортопантомография;
• Ортопантомография челюстно-лицевой области лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;
• рентгенологическое исследование при оказании платных медицинских услуг и подготовке к зубопротезированию

Как по полису ОМС получить хорошие пломбы

Прежде чем вставлять пломбу в больной зуб, необходимо поинтересоваться, какие материалы используются врачом. Если пациента не устраивает производитель полимерного материала, то он может отказаться от пломбирования в этой поликлинике и найти подходящий для него вариант (например, частная клиника, в которой используются материалы иностранного производства).

В некоторых поликлиниках лечение по полису проводится только в случае регулярных профилактических посещений стоматолога. Если пациент игнорирует график осмотров, больница может отказать в бесплатном лечении. В таком случае рекомендуется обратиться в страховую фирму, которая проводит расследование и даст окончательный ответ пациенту. Во избежание подобных ситуаций рекомендуется проходить ежегодный осмотр у стоматолога.

Похожие записи:

• Выходные и праздничные дни в 2023 году
• Как оформить договор купли-продажи квартиры: подробная инструкция 2023 года
• Единое пособие с 1 января 2023 года в Москве